Apakah Proses Transplantasi Ginjal Seperti?
Proses pemindahan bermula apabila anda mengetahui bahawa buah pinggang anda telah gagal dan anda harus mula mempertimbangkan pilihan rawatan anda. Sama ada pemindahan adalah pilihan, ini bergantung pada keadaan anda. Transplantasi bukan untuk semua orang. Doktor anda mungkin memberitahu anda bahawa anda mempunyai syarat yang akan menjadikan pemindahan itu berbahaya atau mungkin tidak berfungsi.
Penilaian perubatan di pusat pemindahan
Sekiranya doktor anda melihat pemindahan sebagai pilihan, langkah seterusnya adalah penilaian kesihatan menyeluruh di hospital pemindahan. Penilaian pra-pemindahan mungkin memerlukan beberapa lawatan hospital selama beberapa minggu atau bahkan bulan. Anda perlu mengambil darah dan melakukan x-ray. Anda akan diuji untuk jenis darah dan faktor sepadan yang lain yang menentukan sama ada badan anda akan menerima buah pinggang yang ada.
Pasukan perubatan ingin memastikan anda cukup sihat untuk melakukan pembedahan.
Kanser yang ketara, jangkitan serius, atau penyakit kardiovaskular akan membuat pemindahan lebih cenderung untuk berjaya. Di samping itu, pasukan perubatan ingin memastikan bahawa anda dapat memahami dan mengikuti jadual untuk mengambil ubat.
Sekiranya ahli keluarga atau rakan ingin menderma buah pinggang, ia perlu dinilai untuk kesihatan umum dan untuk mengetahui sama ada buah pinggang sesuai atau tidak.
Penempatan pada senarai menunggu (senarai menunggu)
Sekiranya penilaian perubatan menunjukkan bahawa anda adalah calon yang baik untuk pemindahan tetapi anda tidak mempunyai ahli keluarga atau rakan yang boleh menderma buah pinggang, anda akan dimasukkan ke dalam senarai menunggu program pemindahan untuk menerima buah pinggang dari penderma yang sudah mati.
Setiap orang yang menunggu untuk organ penderma yang mati telah didaftarkan dengan Rangkaian Perolehan dan Pemindahan Organ (OPTN), yang mengekalkan rangkaian komputer berpusat yang menghubungkan semua organisasi pengumpulan organisasi serantau (dikenali sebagai organisasi perolehan organ atau OPO) dan pusat pemindahan. Setiap pusat pemindahan mungkin memerlukan penilaian perubatan yang berasingan, walaupun pesakit didaftarkan di pusat lain.
Pemeriksa OPTN bimbang bahawa orang di sesetengah kawasan negara harus menunggu lebih lama daripada yang lain kerana dasar peruntukan untuk beberapa organ memberi keutamaan kepada pesakit di kawasan pendonor. Walau bagaimanapun, pentadbiran buah pinggang diberikan berdasarkan kesesuaiannya tanpa mengira kawasan geografi. Kunci untuk membuat masa tunggu lebih singkat adalah untuk menambah bilangan organ yang disumbangkan.
Tempoh menunggu
Berapa lama anda perlu menunggu bergantung pada banyak perkara, tetapi bergantung pada tahap keserasian antara anda dan penderma. Sesetengah orang menunggu beberapa tahun untuk mencari penderma yang sesuai, sementara yang lain mendapat perlawanan dalam masa beberapa bulan. Apabila anda berada dalam senarai menunggu, biarkan pusat pemindahan berubah dalam kesihatan anda. Juga, biarkan pusat pemindahan tahu jika anda bergerak atau menukar nombor telefon. Pusat ini perlu menghubungi anda dengan segera apabila ada buah pinggang.
OPOs bertanggungjawab untuk mengenal pasti organ yang berpotensi untuk pemindahan dan menyelaraskan dengan rangkaian negara. Keserasian awal didasarkan pada dua faktor:
- Jenis darah. Jenis darah anda (A, B, AB, atau O) mestilah sesuai dengan jenis darah penderma.
- Faktor HLA. HLA bermaksud antigen leukocyte manusia, penanda genetik yang terletak di permukaan sel darah putih anda. Anda mewarisi tiga set antigen daripada ibu anda dan tiga dari ayah anda. Jumlah antigen yang lebih tinggi meningkatkan kemungkinan buah pinggang anda akan bertahan lama. Jika anda dipilih atas dasar dua faktor pertama, peringkat ketiga adalah penilaian:
- Antibodi. Sistem imun anda boleh menghasilkan antibodi yang bertindak secara khusus terhadap sesuatu dalam tisu penderma. Untuk melihat jika ini berlaku, sampel kecil darah anda akan dicampur dengan sampel kecil darah penderma dalam tiub. Sekiranya tiada tindak balas berlaku, anda boleh menerima pemindahan buah pinggang. Pasukan transplantasi anda mungkin menggunakan istilah negatif pertandingan silang untuk menerangkan kekurangan tindak balas.
Pembedahan pemindahan
Sekiranya anda mempunyai penderma hidup, anda akan menjadualkan operasi pada permulaannya. Anda dan penderma anda akan beroperasi pada masa yang sama, biasanya di ruang sebelah. Satu pasukan pakar bedah akan melakukan nefrectomy - iaitu, pemindahan buah pinggang dari penderma - sementara yang lain menyiapkan penerima untuk penempatan ginjal. Sekiranya anda berada dalam senarai menunggu untuk buah pinggang penderma untuk mati, anda harus bersiap sedia ke hospital sebaik saja buah pinggang tersedia. Selepas itu, anda akan memberikan sampel darah untuk menguji antibodi pertandingan silang. Sekiranya anda mempunyai pertandingan rentas negatif, itu bermakna antibodi anda tidak bertindak balas dan pemindahan boleh diteruskan.
Anda akan diberikan anestesia am untuk membuat anda tidak sedar semasa pembedahan, yang biasanya mengambil masa 3 atau 4 jam. Pakar bedah akan membuat luka kecil di bahagian bawah perut. Arteri dan urat dari buah pinggang baru akan melekat pada arteri dan urat. Ureter dari buah pinggang baru akan menyambung ke pundi kencing anda.
Selalunya, buah pinggang baru akan mula membuat air kencing segera setelah darah mula mengalir melalui buah pinggang, tetapi kadang-kadang diperlukan beberapa minggu sebelum memulakan kerja.
Pemulihan dari pembedahan
Selepas pembedahan besar, anda mungkin berasa sakit dan pening apabila anda bangun. Walau bagaimanapun, banyak penerima penerima transplantasi berasa lebih baik selepas pembedahan. Walaupun anda bangun berasa sangat baik, anda perlu tinggal di hospital selama kira-kira satu minggu untuk proses pemulihan, dan lebih lama jika anda mempunyai komplikasi.
