Aminoglycosides dalam Rawatan Endokarditis
Aminoglycosides adalah sekumpulan antibiotik bakteria, yang berfungsi dengan menghalang sintesis protein bakteria. Penggunaan dadah ini adalah terhad kerana kesan sampingan yang berpotensi kerana ia boleh menyebabkan kerosakan pada telinga dan buah pinggang. Semua aminoglikosida adalah sama antara satu sama lain dalam aktiviti antibakteria, farmakokinetik, dan toksik.
Aminoglycosides tidak diserap dengan baik jika diberikan oleh mulut supaya mereka diberi intravena untuk jangkitan sistemik.
Aminoglycosides digunakan jika antibiotik yang mempunyai keracunan yang lebih rendah tidak boleh digunakan atau tidak berkesan. Aminoglycosides terutamanya aktif terhadap bakteria aerobik gram-negatif, staphylococcus, dan Mycobacterium tuberculsis, tetapi tidak begitu berkesan terhadap bakteria anaerob.
Aminoglycoside adalah antibiotik yang sangat berkesan dan bermanfaat dalam merawat jangkitan berbahaya.
Dadah yang termasuk dalam kelas ini mungkin termasuk:
- Amikacin
- Amik
- Bethkis
- Garamycin
- Gentamicin
- Gentamicin IV / IM
- Kanamycin
- Kantrex
- Tapak bukuis
- Mycifradin
- Myciguent
- Suntikan Nebcin
- Neo-Fradin
- Neomycin PO
- Streptomycin
- TOBI
- TOBI Podhaler
- Tobramycin
- Tobramycin bernafas
Cara menggunakan Aminoglycosides dalam rawatan endokarditis
Aminoglikosida sering digunakan dalam kombinasi dengan glikopeptida dan beta-laktam untuk rawatan endokarditis akibat bakteria streptokokus alpha-hemolytic, staphylococcus, dan enterococcus. Dos yang disyorkan dan tempoh terapi aminoglikosida berbeza-beza; makmal dan asas bukti klinikal dibincangkan lebih lanjut untuk peraturan rawatan yang disyorkan.
Peranan aminoglycosides dalam merawat endokarditis yang boleh menyebabkan jangkitan adalah sangat besar. Kombinasi beta-lactam dengan aminoglycosides memendekkan tempoh rawatan endokarditis kerana streptokokus sensitif terhadap penisilin jika dibandingkan dengan beta-laktam sahaja. Pesakit yang lebih berisiko (contohnya dengan injap jantung prostetik, tempoh gejala klinikal> 3 bulan) perlu dirawat dengan penisilin selama 4 minggu digabungkan dengan aminoglycoside selama 2 minggu.
Umpis aminoglycosides (ODD) sehari boleh disyorkan dalam endokarditis streptokokus yang sensitif terhadap penisilin. Rawatan endokarditis kerana streptokokus sangat kebal terhadap penisilin memerlukan gabungan rawatan dengan penisilin dan aminoglikosida dengan tempoh yang lebih lama. Pada masa ini, aminoglycoside ODD tidak disyorkan. Endocarditis enterococcus memerlukan rawatan campuran selama 4-6 minggu. Berdasarkan data eksperimen, aminoglycoside ODD kelihatan dikalahkan dengan menguruskan dos ubat setiap 8 jam. Pengasingan enterokoccus perlu diperiksa untuk tahap imuniti yang tinggi terhadap streptomycin dan gentamicin.
Gentamicin adalah agen pilihan jika ujian kerentanan tidak dilakukan. Aminoglycoside diberikan untuk 3-5 hari pertama rawatan endokarditis staphylococcus dalam injap jantung asal untuk mempendekkan tempoh bakteria. Untuk staphylococcus endocarditis injap jantung prostetik, aminoglycoside diberikan dalam rawatan 2 minggu pertama. Walau bagaimanapun, tidak ada data klinikal mengenai kecenderungan untuk pengasingan methicillin yang tidak boleh dipercayai untuk menyokong cadangan ini.
Endocarditis injap jantung tiruan kerana gabungan staphylococcus tanpa pembekuan dengan aminoglikosida nampaknya menekan penampilan varian yang terdedah kepada rifampin semasa rawatan. Staphylococcus endocarditis sebelah kanan kerana staphylococcus mudah terdedah kepada methicillin yang dirawat dengan rawatan beta-laktam dan aminoglycoside selama 2 minggu.
Rawatan jangka pendek ini boleh disyorkan untuk pesakit berisiko rendah, contohnya tanpa kegagalan jantung dan tumbuh-tumbuhan < 2 cm3 dan dengan isolasi yang rentan terhadap aminoglycoside.
Sentiasa berunding dengan doktor sebelum menggunakan aminoglycosides. Beritahu doktor anda jika anda hamil, merancang untuk menjadi hamil atau menyusui, juga mengenai ubat-ubatan yang anda ambil, termasuk suplemen semula jadi dan herba, dan jika anda alah kepada sebarang ubat yang termasuk dalam kelas aminoglikosida.
