Mengetahui Kusta, Kusta, Penyakit Sering Dikesan

Kusta, lebih dikenali sebagai Morbus Hansen atau kusta adalah jangkitan kulit kronik yang disebabkan oleh bakteria Mycobacterium leprae. Kusta adalah salah satu penyakit tertua dalam sejarah, yang diketahui sejak 1400 SM. Jangkitan ini menyerang saraf periferal dan kulit, maka saluran pernafasan atas, dan juga boleh menyerang organ lain kecuali otak.

Bilangan orang yang menderita kusta di dunia pada tahun 2007 dianggarkan lebih dari 2-3 juta orang. Pada tahun 2008, orang yang mempunyai kusta di Indonesia dianggarkan 22,359 atau 0.73 kes daripada setiap 100,000 penduduk, dengan bilangan kes baru sebanyak 16,668. Penyakit ini dijumpai terutamanya di pulau Jawa, Sulawesi, Maluku dan Papua.

Kusta adalah salah satu daripada penyakit yang ditakuti kerana ia boleh menyebabkan kecacatan, pencacatan (seperti pemecahan dalam satu anggota seperti jari), ulser (ulser), dan lain-lain. Jangkitan kulit ini disebabkan oleh kerosakan pada saraf besar di muka, anggota badan, dan kawasan motor; diikuti dengan kebas-kebutan yang disertai oleh kelumpuhan otot dan mengurangkan jisim otot.

Apa yang menyebabkan kusta?

Penyebab kusta adalah bakteria Mycobacterium leprae. Bakteria ini ditularkan melalui sentuhan kulit yang berpanjangan dan rapat dengan pesakit. Satu lagi anggapan menyatakan bahawa penyakit ini juga boleh ditularkan melalui penyedutan atau udara bernafas, kerana bakteriapenyebab kusta boleh hidup beberapa hari dalam bentuk titisan (granul air) di udara.

Bakteria yang menyebabkan kusta juga boleh dihantar melalui hubungan langsung dengan haiwan tertentu seperti armadilo. Penyakit ini memerlukan masa inkubasi yang banyak, antara 40 hari hingga 40 tahun, secara purata ia mengambil masa 3-5 tahun selepas berkontrak sehingga timbul gejala.

Kira-kira 95 peratus orang adalah kebal kepada bakteria yang menyebabkan kusta, dan hanya kira-kira 5 peratus yang boleh mendapatkan bakteria. Daripada 5 peratus orang yang mengubati bakteria yang menyebabkan kusta, kira-kira 70 peratus telah sembuh sendiri, dan hanya 30 peratus yang dipengaruhi oleh kusta. Iaitu, daripada 100 orang yang dijangkiti bakteria ini, hanya 2 orang akan jatuh sakit.

Bagaimana keadaan kusta boleh berlaku?

Berikut adalah beberapa langkah untuk membangunkan kusta yang perlu anda lihat dan ketahui:

1. Bakteria memasuki badan

Pada mulanya bakteria yang menyebabkan kusta akan memasuki hidung dan kemudian organ pernafasan manusia. Selepas itu, bakteria akan bergerak ke rangkaian saraf dan masuk ke sel-sel saraf. Oleh sebab bakteria yang menyebabkan kusta seperti tempat suhu sejuk, bakteria akan memasuki sel-sel saraf periferal dan sel-sel saraf pada kulit yang mempunyai suhu sejuk, contohnya di sekitar pangkal paha atau kulit kepala.

Kemudian bakteria yang menyebabkan kusta akan menjadikan sel-sel saraf sebagai 'rumah' dan mula melipatgandakannya. Bakteria ini mengambil masa 12-14 hari untuk berpecah menjadi dua. Biasanya pada tahap ini, seseorang yang dijangkiti belum melihat gejala kusta pada pandangan biasa.

2. Sistem imun bertindak balas

Dari masa ke masa, bakteria yang menyebabkan kusta akan menjadi semakin banyak. Secara automatik, sistem kekebalan secara semula jadi menguatkan pertahanannya. Sel darah putih yang merupakan daya perlindungan utama badan dihasilkan lebih banyak untuk menyerang bakteria yang menyebabkan kusta.

Apabila sistem imun menyerang bakteria, gejala kusta dapat dilihat pada tubuh, seperti penampilan patch putih pada kulit. Pada peringkat ini, gejala penyakit kusta seperti rasa kebas-kebasaan telah mula muncul. Sekiranya gejala kusta tidak dirawat dengan segera, bakteria akan dengan cepat menyebabkan pelbagai penyakit lain di dalam badan.

Perkembangan penyakit ini bergantung pada seberapa kuat sistem imun anda

Bakteria yang menyebabkan kusta sebenarnya diserang secara automatik oleh sistem imun manusia. Walau bagaimanapun, sistem imun setiap orang adalah berbeza. Apabila seseorang mempunyai sistem imun yang kuat, bakteria tidak boleh menyebabkan gejala yang terlalu parah.

Walau begitu, bakteria yang menyebabkan kusta masih menyebabkan kerosakan pada tisu kulit dan menyebabkan kebas.

Sementara itu, pada orang yang lemah sistem imun, mereka mungkin lebih rentan terhadap jangkitan kulit. Biasanya, keadaan ini akan menyebabkan jangkitan kulit pada saraf, mata, buah pinggang, otot, dan saluran darah.

Apakah tanda-tanda dan gejala kusta?

Penyakit ini terdiri daripada dua jenis iaitu kusta kering atau basil pausi (PB) dan basah atau berbilang kulat basil (MB). Kemunculan bintik putih seperti kahak biasanya merupakan gejala kusta kering. Walaupun gejala kusta basah lebih seperti kurap, yang merupakan tompok kemerah-merahan dan disertai dengan penebalan kulit.

Gejala kusta lain yang paling asas adalah kebas atau rasa mati rasa. Keadaan ini menyebabkan pesakit tidak dapat merasakan perubahan dalam suhu supaya ia kehilangan sentuhan sensasi dan rasa sakit pada kulit. Nah, inilah yang menyebabkan penderita terdedah kepada kecacatan kerana saraf mereka rosak, sehingga mereka tidak merasa sakit walaupun jari mereka pecah.

Selain dari yang disebutkan tadi, beberapa tanda dan gejala kusta untuk melihat adalah:

Kulit kering, dan di kawasan yang sebelum ini ditutup dengan rambut atau rambut boleh gugur
Bulu mata yang jatuh
Kelemahan atau lumpuh otot
Perubahan dalam bentuk muka
Mutilation, mati rasa menyebabkan pesakit tidak melihat adanya luka, sehingga dapat menyebabkan luka yang tidak dirawat, bisul
Gynecomastia (payudara yang tumbuh lebih besar pada lelaki), disebabkan gangguan keseimbangan hormon
Berat badan
Pembesaran saraf periferal, biasanya sekitar siku dan lutut
Lepuh atau ruam
A rebus muncul tetapi tidak menyakitkan
Kesesakan hidung atau hidung tersumbat
Luka kelihatan tetapi tidak cedera

Tanda-tanda dan gejala kusta sering menyerupai penyakit lain, dan kadang-kadang menyebabkan diagnosis lewat, jadi penyakit juga disebut immitator yang hebat. Sesetengah penyakit yang serupa dengan kusta adalah vitiligo, ptiriasis versicolor, ptiriasis alba, tinea corporis, dan banyak lagi.

Apa yang perlu saya lakukan jika saya mendapati tanda-tanda dan gejala kusta?

Segera dapatkan nasihat doktor anda jika anda mendapati gejala di atas, doktor akan melakukan pemeriksaan untuk membuat diagnosis. Berikut adalah beberapa pemeriksaan yang boleh dilakukan:

Pemeriksaan bakteroskopik diperbuat daripada pengikatan tisu kulit di beberapa tempat, diperiksa di bawah mikroskop untuk melihat kehadiran bakteria M. kusta.
Pemeriksaan histopatologi bertujuan untuk melihat perubahan rangkaian akibat jangkitan.
Pemeriksaan serologi berdasarkan pembentukan antibodi dalam tubuh seseorang akibat jangkitan.

Untuk dapat membuat diagnosis, doktor biasanya mencari 3 tanda utama (tanda-tanda kardinal) kusta: kebas kelainan kulit, penebalan saraf periferal, dan hasil pemeriksaan bacterioscopic yang hasilnya positif.

Bagaimana untuk merawat jangkitan kulit ini?

Kusta sering dianggap sebagai penyakit yang menakutkan. Walaupun sebagai dunia perubatan berlangsung, penyakit kusta adalah penyakit yang mudah dirawat. Ironinya, sampai saat ini beberapa daerah di Indonesia masih dianggap sebagai daerah endemis penyakit kusta oleh Organisasi Kesehatan Dunia atau WHO.

Tujuan utama rawatan kusta ialah memecahkan rangkaian penghantaran, mengurangkan insiden penyakit, merawat dan menyembuhkan pesakit, dan mencegah kecacatan. Untuk mencapai penyembuhan dan mencegah rintangan, ubat kusta akan menggunakan gabungan beberapa antibiotik yang dikenali sebagai rawatan pelbagai ubat (MDT).

Gabungan ubat kusta yang biasanya digunakan dalam terapi MDT terdiri daripada dapsone, rifampicin, clofazamine, lamprene, ofloxacin, dan / atau minocycline. Variasi antibiotik ini berfungsi menghalang pertumbuhan dan membunuh bakteria M. Leprae. Di samping itu, kebanyakan ubat kusta juga anti-radang. Menggunakan antibiotik serentak pada satu masa juga bertujuan supaya bakteria tidak kebal terhadap ubat-ubatan yang diberikan supaya penyakit itu juga akan segera sembuh.

Doktor akan menentukan jumlah, jenis, dan dos ubat mengikut jenis kusta yang anda miliki. Jenis kusta juga akan menjejaskan panjang rawatan. Ubat untuk kusta perlu diambil secara teratur, secara amnya dalam tempoh 6 bulan hingga 1-2 tahun.

Terima kasih kepada MDT, jumlah kes kusta di dunia dalam 20 tahun yang lalu telah jatuh mendadak kepada 90 peratus. Hampir 16 juta pesakit dengan penyakit ini telah pulih sepenuhnya setelah menjalani rawatan dengan antibiotik yang ditetapkan oleh doktor.

Perkara yang paling penting ialah mengambil ubat kusta secara berkala

Seperti yang dijelaskan di atas, orang yang telah didiagnosis dengan penyakit ini biasanya akan diberi gabungan antibiotik sebagai langkah rawatan selama enam bulan hingga dua tahun.

Bukan disiplin dalam mengambil ubat membuat bakteria yang menyebabkan kusta menjadi lebih kuat dan kebal terhadap rawatan semasa dan seterusnya. Hasilnya, gejala kusta yang anda alami boleh menjadi lebih teruk kerana bakteria terus membiak di dalam badan.

Selalunya melupakan atau menghentikan pengambilan ubat juga akan menyebarkan penyakit kusta kepada orang lain. Bukan sahaja menjadikan keadaan lebih buruk, bakteria yang lebih kuat dengan mudah dapat bergerak dan menjangkiti badan orang lain. Mungkin, orang yang paling dekat dengan anda mendapat penyakit ini kemudian jika anda tidak mengambil ubat kusta secara rutin.

Di samping mengambil ubat kusta secara rutin seperti yang ditetapkan oleh doktor, pembedahan juga boleh dilakukan sebagai terapi lanjutan untuk menormalkan fungsi saraf yang rosak. Pembedahan juga dilakukan untuk memperbaiki bentuk badan orang kurang upaya dan memulihkan fungsi anggota badan.

Apa yang berlaku jika penyakit itu tidak dirawat?

Kusta adalah penyakit yang boleh sembuh. Dengan nota bahawa pesakit melakukan rawatan secara rutin dan teliti. Kusta yang lewat dikesan atau terlambat boleh menyebabkan kecacatan pada pesakit, sementara dan selama-lamanya.

Kerajaan Indonesia telah membebaskan rawatan untuk penyakit ini. Jadi apakah sebab anda tidak mengambil rawatan?

Jenis kecacatan kusta yang anda perlu sedar

Berdasarkan Garis Panduan Negara untuk Program Kawalan Kusta yang dikeluarkan oleh Kementerian Kesihatan Nasional, kecacatan akibat penyakit ini dibahagikan kepada dua iaitu:

1. kecacatan primer

Kecacatan primer adalah sejenis kecacatan yang disebabkan secara langsung oleh jangkitan bakteria M. leprae dalam badan. Jenis kecacatan ini menyebabkan pesakit mengalami rasa mata, kulit kering dan bersisik dan tangan cakar tangan aka dan jari bengkok.

Dalam kecacatan utama, penampilan bintik-bintik kulit yang serupa dengan kahak biasanya berlaku dengan cepat dalam masa yang agak singkat. Titik-titik ini secara beransur-ansur menjadi meradang, membengkak, dan disertai gejala demam. Di samping itu, bisul yang muncul sebagai tanda gejala kusta boleh pecah dan berkembang menjadi ulser. Kelemahan otot dan rasa kebas (kelemah) biasanya berlaku dalam tempoh enam bulan yang lalu sejak terdedah kepada jangkitan awal.

Sekiranya anda mengalami gejala di atas, semak dengan doktor anda untuk mendapatkan rawatan yang terbaik.

2. Kecacatan sekunder

Kecacatan sekunder adalah perkembangan kecacatan utama, terutamanya yang disebabkan oleh kerosakan saraf. Kerosakan saraf ini boleh menyebabkan ulser ulser (luka terbuka pada kulit atau ulser) dan gerakan sendi terhad. Ini berlaku akibat kerosakan fungsi sendi dan tisu lembut di sekitar kawasan yang dijangkiti.

Ketidakupayaan pada tahap ini berlaku melalui dua proses, iaitu:

Terdapat aliran bakteria langsung M. leprae kepada sistem saraf periferal dan organ tertentu
Melalui tindak balas kusta

Sekiranya bakteria memasuki saraf, fungsi saraf akan beransur-ansur berkurangan atau hilang. Secara umum, saraf berfungsi sebagai deria, motor, dan autonomi. Keabnormalan yang berlaku disebabkan oleh satu jangkitan kulit boleh menyebabkan gangguan pada setiap saraf atau gabungan ketiga. Berikut adalah beberapa gangguan atau kelainan pada setiap saraf akibat kusta:

Gangguan saraf motor. Saraf motor berfungsi untuk memberikan kekuatan kepada otot. Gangguan atau keabnormalan dalam saraf motor boleh menjadi lumpuh tangan dan kaki, jari dan jari kaki bengkok, dan mata tidak boleh berkedip. Jika jangkitan berlaku di mata, pesakit boleh mengalami kebutaan.
Gangguan saraf deria. Saraf fungsi deria bertanggungjawab untuk memberikan rasa sensasi, rasa sakit, dan rasa suhu. Gangguan saraf deria boleh mengakibatkan kebas tangan dan kaki dan mengurangkan refleks berkedip.
Gangguan saraf autonomi. Saraf autonomi bertanggungjawab untuk kelenjar peluh dan minyak di dalam badan. Gangguan bahagian ini menyebabkan saraf dalam kekeringan dan retak kulit akibat kerosakan pada kelenjar minyak dan aliran darah.

Keparahan kecacatan kusta

Selain dibezakan mengikut jenis, penyakit ini juga boleh dibezakan dari keterukan kecacatan yang berlaku. Setiap organ yang terjejas oleh jangkitan penyakit ini (umumnya mata, tangan dan kaki) mempunyai tahap kecacatan sendiri.

Kadar kecacatan kusta mengikut organisasi kesihatan dunia (WHO), iaitu:

Tahap 0. Di peringkat organ seperti mata, tangan dan kaki masih berfungsi biasanya kerana mereka tidak mengalami sebarang ketidaknormalan.
Tahap 1. Kerosakan kornea secara amnya telah berlaku. Umumnya terdapat ketajaman penglihatan yang kurang baik tetapi tidak dalam tahap yang teruk. Pesakit masih boleh melihat perkara-perkara dari jarak 6 meter. Kelemahan otot dan kebas pada tangan dan kaki telah mula merasa.
Tahap 2. Pada tahap ini kelopak mata tidak dapat ditutup dengan sempurna. Visi sangat terganggu kerana biasanya pesakit dengan tahap ini tidak dapat melihat perkara dari jarak 6 meter atau lebih. Kemudian kecacatan tangan dan kaki juga berlaku seperti luka terbuka dan jari bengkok kekal.

Juga Baca:

6 Mitos Kusta Salah (Tetapi Masih Dipercayai Sehingga Kini)
Bolehkah kusta dapat sembuh?
3 Prinsip Utama untuk Mencegah Kurang Upaya Disebabkan Kusta Sebelum Terlambat