Hubungan Antara Dysplasia Fibromuscular dan Stroke
Displasia fibromuskular (FMD) adalah penyakit di mana segmen pendek dari saluran darah (biasanya arteri) menyempit oleh pertumbuhan yang tidak normal di dinding. Ini disebabkan oleh proses yang dikenali sebagai "hiperplasia fibromuskular" alias FMD. FMD boleh menjejaskan saluran darah di dalam badan, tetapi selalunya memberi kesan kepada saluran darah yang membawa darah ke buah pinggang dan otak. Apabila FMD menjejaskan saluran darah yang memberi makan kepada otak, ini boleh menyebabkan strok.
Apakah gejala displasia fibromuskular (FMD)?
Seseorang yang mempunyai FMD sering tidak merasakan apa-apa gejala. Walau bagaimanapun, selepas pertumbuhan abnormal dinding saluran darah mempengaruhi aliran darah ke satu bahagian otak, pesakit boleh merasakan sakit kepala, sakit leher, berdering di telinga, vertigo dan mual. Mereka juga boleh tidak dapat melihat melalui satu atau kedua mata, atau mengalami kesedaran yang berulang kali. Malangnya, dalam banyak kes, gejala pertama FMD adalah serangan iskemia sementara atau strok.
Apa yang menyebabkan FMD?
Para saintis mengaitkan FMD dengan gen, hormon, dan faktor lain, tetapi punca FMD masih belum diketahui. Orang yang mengalami peningkatan FMD termasuk:
- perokok
- orang yang mempunyai tekanan darah tinggi
- seseorang yang mempunyai saudara atau keluarga yang mengalami FMD
Bagaimana untuk mendiagnosis FMD?
Terdapat beberapa ujian yang digunakan untuk mendiagnosis FMD, tetapi kedua yang paling biasa adalah:
Ultrasonografi Dupleks: Ujian ini mengukur kelajuan darah melalui saluran darah. Dalam saluran darah yang terjejas oleh FMD, kelajuan aliran darah meningkat kerana ia bergegas melalui kawasan yang sempit di mana dinding saluran darah dikeringkan oleh FMD.
Angiografi CT: Ujian ini menyuntikkan pewarna kontras ke kawasan saluran darah yang terjejas oleh FMD. Pewarna kontras ini muncul pada x-ray supaya kawasan terang mewakili bentuk bahagian dalam saluran darah. Bentuk saluran darah yang tersendiri yang terkena FMD pada angiografi CT disebut sebagai "manik", kerana kawasan terang pada imbasan CT atau imbasan CAT kelihatan seperti helai manik.
Bagaimana untuk merawat FMD?
Sesetengah teknik digunakan untuk membuka semula saluran darah yang terjejas oleh FMD. Yang paling umum adalah:
Angioplasti percutaneus dan stenting: Dalam prosedur ini, wayar khas yang dikenali sebagai "angiografi kateter" dimasukkan ke dalam saluran darah di pangkal paha dan diarahkan ke semua bidang saluran darah yang terjejas oleh FMD. Setelah itu, balon yang terhubung ke ujung kateter perlahan-lahan melompat, menyebabkan kawasan sempit pembuluh darah berkembang. Kadang-kala, wayar sambungan khas yang dipanggil stent juga diletakkan untuk mengelakkan kawasan darah yang sama daripada terdedah kepada FMD.
Reseksi dan anastomosis: Ini adalah prosedur pembedahan di mana kawasan saluran darah yang dipengaruhi oleh FMD dibedah.
Penempatan Autograft: Rawatan FMD ini melibatkan membuang sebahagian daripada saluran darah yang terjejas oleh FMD dan digantikan dengan segmen kecil saluran darah yang sebelumnya diambil dari bahagian lain, biasanya dari kaki.
Endarterectomy karotid: Prosedur ini dilakukan untuk membuka semula arteri karotid apabila disempitkan kerana pelbagai penyakit, salah satunya ialah FMD. Jenis pembedahan ini melibatkan pembuangan saluran darah secara manual yang mengganggu aliran darah biasa.
