Komplikasi Sindrom Bálint dari Stroke Langsung
Sindrom Bálint adalah sekumpulan tiga gejala yang datang bersama-sama akibat strok di sempadan lobang parietal dan lobak otak. Gejala Sindrom Bálint adalah:
- Ketidakupayaan untuk melihat bilik sekitar
- Ketidakupayaan untuk mengambil objek semasa melihat objek, kerana kekurangan koordinasi pergerakan di mata dan tangan
- Kecenderungan untuk melihat hanya satu objek dari segi penglihatan
Kerana sindrom Bálint tidak biasa dan sukar untuk dikaji semula dengan peralatan klinikal yang standard, penyelidikan mengenai keadaan ini hanya laporan kes dan bahkan ini tidak dapat dijadikan rujukan kerana pemilihan berat sebelah, pelaksanaan yang tidak selaras dengan definisi operasi, kekurangan kajian dasar yang memadai, kekurangan bahan terjemahan, dan kegagalan membezakan antara defisit dalam fasa akut dan kronik proses pemulihan.
Apa yang diketahui ahli sains mengenai sindrom Bálint?
Gejala Sindrom Bálint didapati dalam kes-kes penderita migrain berusia 29 tahun. Sebelum sakit kepala migrain, pesakit mengalami ketidakupayaan untuk melihat semua objek dalam bidang visual serentak; ketidakupayaan untuk menyelaraskan pergerakan tangan dan mata; dan ketidakupayaan untuk melihat objek apabila diperintahkan. Gejala-gejala ini tidak muncul sebelum migrain, dan tidak muncul semula apabila migrain telah berlalu.
Satu kajian terhadap pesakit dengan Degortasi ganglionik corticobasal (CBGD) juga menunjukkan perkembangan sindrom Bálint. Sebagai akibat daripada CGBD, pesakit mengalami ketidakmampuan untuk memindahkan mata mereka ke arah objek visual di bidang periferi mereka. Pesakit juga tidak dapat mencapai dan menyentuh objek di pesawat periferalnya.
Seseorang pesakit yang cacat kongenital menunjukkan simptom separa Bálint syndrome. Pesakit ini mengalami ketidakupayaan untuk melihat peristiwa serentak dalam bidang visualnya. Dia juga tidak boleh memberi tumpuan dan mengikuti objek dengan matanya. Di samping itu, beliau juga tidak dapat menunjuk objek apabila ditanya. Sindrom Bálint jarang dilaporkan pada kanak-kanak, tetapi beberapa kajian terbaru menunjukkan bukti bahawa keadaan ini mungkin berlaku pada kanak-kanak. Kes yang melibatkan kanak-kanak lelaki berusia 10 tahun dengan sindrom Bálint telah dilaporkan. Hasil yang sama dilihat pada kanak-kanak lelaki berusia 7 tahun. Pada kanak-kanak, hasil sindrom ini biasanya sukar dilakukan dalam kerja-kerja sekolah, terutamanya membaca. Para penyelidik menggalakkan pemantauan lebih teliti terhadap sindrom ini supaya pemulihan yang mencukupi tersedia dan pesakit boleh segera menyesuaikan diri dengan alam sekitar.
Mengapa saya mengalami sindrom ini??
Kesukaran visual dalam sindrom Bálint biasanya disebabkan oleh kerosakan pada bahagian atas lobus temporal-oksipital di kedua-dua belah otak. Lobe temporal adalah di sisi otak dekat dengan telinga dan lobus oksipital berada di bahagian belakang otak. Oleh itu, lobus oksipital merujuk kepada sisi dan belakang otak. Dalam Sindrom Bálint, bahagian atas lobus parietal di kedua-dua belah otak juga akan terjejas. Lobak parietal adalah pusat otak.
Bagaimana untuk mendiagnosis sindrom ini?
Kekurangan pengetahuan tentang sindrom ini boleh menyebabkan kesilapan diagnostik seperti kebutaan, psikosis, atau demensia. Gejala-gejala sindrom Bálint kemungkinan besar akan diperhatikan terlebih dahulu oleh terapi apabila memberikan pemulihan selepas lesi otak.
Walau bagaimanapun, disebabkan kekurangan sesetengah pengamal dalam memahami Sindrom Bálint, gejala-gejala sering dijelaskan dengan salah tanpa dianggap kemungkinan dan tidak diikuti oleh pengesahan perubatan. Sebarang gangguan perwakilan ruang yang teruk, yang muncul secara spontan selepas kerosakan parietal bilateral, menunjukkan kehadiran sindrom Bálint yang kuat dan mesti disiasat. Satu kajian melaporkan bahawa kerosakan pada occipito dua hala di bahagian parietal nampaknya termasuk dalam sindrom Bálint.
Apakah rawatan untuk sindrom ini??
Dari segi pemulihan khusus untuk gangguan persepsi visual seperti sindrom Bálint, sastera yang tersedia sangat jarang berlaku. Menurut satu kajian, latihan rehabilitasi harus memberi tumpuan untuk meningkatkan pengimbasan visual, membangunkan gerakan panduan visual, dan meningkatkan integrasi elemen visual. Strategi rawatan yang sangat sedikit telah dicadangkan, dan beberapa daripadanya telah dikritik kerana kurang berkembang dan mesti dinilai.
Ketiga-tiga pendekatan untuk pemulihan kecacatan persepsi, seperti yang dilihat dalam sindrom Bálint, adalah:
- Pendekatan adaptif (berfungsi) melibatkan tugas-tugas berfungsi dengan menggunakan kekuatan dan kebolehan seseorang, membantu mereka mengatasi masalah atau mengubah persekitaran untuk mengurangkan ketidakupayaan mereka. Ini adalah pendekatan yang paling popular.
- Pendekatan peningkatan, yang melibatkan pemulihan CNS yang rosak dengan mengamalkan kemahiran persepsi, yang mungkin biasa digunakan dalam aktiviti kehidupan sehari-hari. Ini boleh dicapai dengan aktiviti-aktiviti di atas meja untuk latihan sensorimotor.
- Pendekatan multi-konteks, berdasarkan fakta bahawa pembelajaran tidak dipindahkan secara automatik dari satu situasi ke keadaan yang lain. Ini melibatkan strategi latihan yang disasarkan dalam pelbagai persekitaran dengan pelbagai tugas dan tuntutan pergerakan, dan menggabungkan tugas kesedaran diri.