Punca Anemia Merosakkan

Anemia merosakkan disebabkan oleh kekurangan faktor intrinsik atau sebab lain, seperti jangkitan, pembedahan, ubat, atau diet.

Kekurangan faktor intrinsik

Faktor intrinsik adalah protein yang dibuat dalam perut. Protein ini membantu badan anda menyerap vitamin B12. Dalam sesetengah orang, tindak balas autoimun menyebabkan faktor intrinsik menurun.

Satu tindak balas autoimun berlaku apabila sistem imun badan membuat antibodi (protein) yang menyerang dan merosakkan tisu badan atau sel.

Dalam anemia yang merosakkan, tubuh membuat antibodi untuk menyerang dan memusnahkan sel parietal. Sel-sel ini melekatkan perut dan membuat faktor-faktor intrinsik. Punca tindak balas autoimun ini masih belum diketahui.

Akibat serangan antibodi, perut berhenti menghasilkan faktor intrinsik. Tanpa faktor intrinsik, tubuh tidak dapat menyampaikan vitamin B12 melalui usus kecil sebagai tempat penyerapan vitamin. Keadaan ini mencetuskan kekurangan vitamin B12.

Kekurangan faktor intrinsik juga boleh berlaku jika anda mempunyai pembedahan abdomen. Pembedahan jenis ini mengurangkan bilangan sel parietal yang bertanggungjawab untuk membuat faktor intrinsik.

Dalam kes yang jarang berlaku, kanak-kanak dilahirkan dengan gangguan yang diwarisi yang menghalang tubuh daripada membuat faktor-faktor intrinsik. Gangguan ini dipanggil anemia perenakan kongenital.

Sebab-sebab lain

Selain kekurangan faktor intrinsik, anemia pernicious juga disebabkan oleh faktor lain. Malabsorpsi dalam usus kecil dan pengambilan makanan rendah vitamin B12 juga boleh menyebabkan anemia yang merosakkan.

Malabsorpsi dalam usus kecil

Kadangkala, anemia yang merosakkan disebabkan oleh gangguan penyerapan vitamin B12 dalam usus kecil. Gangguan ini dipicu oleh:

• Terlalu banyak bakteria buruk dalam usus kecil. Keadaan ini adalah penyebab biasa anemia yang merosakkan pada orang dewasa. Bakteria menggunakan vitamin B12 sebelum selesai usus kecil menyerapnya.
• Penyakit yang mengganggu penyerapan vitamin B12, seperti penyakit seliak. Penyakit celiac adalah penyakit genetik apabila tubuh tidak dapat menerima protein yang dipanggil gluten. Selain celiac, penyakit HIV dan penyakit Crohn (penyakit radang usus) juga boleh mengganggu penyerapan vitamin B12.
• Ubat-ubatan tertentu yang menjejaskan pertumbuhan bakteria atau menghalang penyerapan vitamin B12 oleh usus kecil. Ubat-ubatan ini termasuk antibiotik, ubat penyitaan, dan ubat-ubatan diabetes tertentu.
• Pembuangan pembedahan sebahagian atau semua bahagian usus kecil.
• Jangkitan cacing cacing. Cacing pita mengambil pengambilan vitamin B12 dalam badan. Pencetus untuk jangkitan ini ialah penggunaan ikan yang terinfeksi cacing pita, serta kebiasaan makan ikan yang kurang masak.

Diet rendah vitamin B12

Sesetengah orang mengalami anemia yang merosakkan kerana mereka tidak mempunyai pengambilan vitamin B12 yang mencukupi dalam diet mereka. Penyebab anemia yang merosakkan kurang biasa daripada sebab-sebab lain.

Sumber makanan kaya vitamin B12, termasuk:

• Bijirin sarapan mengandungi vitamin B12
• Daging seperti daging lembu, hati, ayam, dan ikan
• Telur dan produk tenusu (seperti susu tulen, yogurt dan keju)
• Makanan yang diperkayakan dengan vitamin B12, seperti minuman berasaskan soya dan burger vegetarian

Vegetarian yang tidak memakan haiwan, produk susu, dan makanan tambahan vitamin B12 cenderung berisiko mengalami anemia yang merosakkan.

Bayi yang diberi makan oleh ibu-ibu vegetarian juga berisiko untuk mengalami anemia yang merosakkan. Bayi ini boleh menunjukkan gejala anemia dalam masa beberapa bulan selepas kelahiran. Kerana mereka tidak mempunyai cukup waktu untuk menyimpan vitamin B12 dalam badan mereka. Secara amnya, doktor akan merawat bayi dengan menyediakan vitamin B12 tambahan.

Kumpulan lain, seperti orang tua dan alkohol, mungkin juga berisiko untuk anemia yang merosakkan. Mereka mungkin tidak mendapat nutrisi yang betul dalam makanan mereka.