3 Langkah Menggunakan Kesihatan BPJS untuk Penjagaan Pesakit Luar

Setiap pemegang kad Kesihatan BPJS akan mendapat perkhidmatan kesihatan percuma yang termasuk penjagaan pesakit luar dan pesakit dalam. Tetapi walaupun anda mempunyai kad, anda mungkin tidak tahu bagaimana untuk menuntut rawatan menggunakan BPJS untuk penjagaan pesakit luar apabila diperlukan. Tenanglah. Kami akan menerangkan semua butiran dalam artikel ini.

Apakah kemudahan kesihatan yang dilindungi oleh BPJS?

Memetik halaman BPJS rasmi, setiap pemilik kad BPJS, aka Kartu Indonesia Sehat (KIS), akan mendapat akses kepada perkhidmatan kesihatan berikut:

1. Pentadbiran perkhidmatan.
2. Perkhidmatan promotif dan pencegahan.
3. Pemeriksaan, rawatan dan perundingan perubatan; termasuk penjagaan pesakit luar.
4. Tindakan perubatan bukan khusus, kedua-dua pembedahan dan bukan koperasi.
5. Perkhidmatan ubat-ubatan dan bahan-bahan perubatan digunakan.
6. Transfusi darah mengikut keperluan perubatan.
7. Pemeriksaan diagnosis makmal pertama ijazah.
8. Rawatan hospital peringkat pertama seperti yang ditunjukkan.

Apabila semua keperluan pentadbiran selesai, anda boleh mendapatkan rawatan tanpa perlu meninggalkan wang kerana semua kos ditanggung oleh BPJS, termasuk ubat-ubatan. Tetapi sesungguhnya, terdapat beberapa ubat tertentu yang tidak dilindungi oleh BPJS sehingga anda perlu membelinya sendiri.

Bagaimana untuk menuntut rawatan menggunakan BPJS untuk penjagaan pesakit luar

Sebagai pemilik kad, anda harus tahu prosedur yang betul untuk rawatan menggunakan BPJS supaya kemudian anda tidak keliru apabila anda ingin menuntutnya..

Nah, anda perlu mengikuti langkah-langkah jika anda ingin menggunakan BPJS untuk penjagaan pesakit luar:

1. Lawat FASKES 1

Kesihatan BPJS melaksanakan sistem rujukan yang bertingkat. Kemudian anda tidak boleh datang ke hospital hanya dengan membawa kad BPJS untuk penjagaan pesakit luar.

Pertama sekali anda perlu mendapatkan rawatan di FASKES 1 (Kemudahan Kesihatan 1), yang termasuk doktor keluarga atau pusat kesihatan dan klinik tempatan, mengikut apa yang anda isi dalam borang pendaftaran BPJS. Anda boleh melihat maklumat FASKES 1 di tempat anda secara langsung pada kad BPJS anda.

FASKES 1 adalah pintu masuk awal untuk mendapatkan pemeriksaan perubatan asas. Jika anda telah diperiksa di FASKES 1 dan ternyata anda masih boleh dirawat dan dirawat, anda tidak perlu pergi ke hospital.

Sekiranya tidak, FASKES 1 boleh memberi anda surat rujukan untuk rawatan kepada kemudahan kesihatan maju (FKRTL) terdekat yang telah bekerjasama dengan BPJS Kesihatan. Hospital rujuk biasanya dilengkapi dengan kemudahan dan infrastruktur yang lebih baik untuk menyokong aduan perubatan anda.

2. Penjagaan di hospital rujukan

Selepas anda dirujuk ke hospital rakan kongsi BPJS, semua peperiksaan dan tindakan perubatan akan dipindahkan ke hospital ini. Nota: Bawa kad BPJS, kad pengenalan, dan surat rujukan 1 FASKES 1 apabila hendak mendapatkan rawatan.

Anda boleh terus menggunakan BPJS untuk penjagaan pesakit luar sehingga doktor mengendalikan anda menyatakan bahawa keadaan anda stabil. Anda juga akan diberikan satu kenyataan yang menyatakan bahawa anda masih menjalani rawatan di hospital rujukan.

Ingat: Surat rujukan tidak boleh hilang. Tanpa surat, anda akan dianggap sebagai rawatan perubatan menggunakan wang peribadi tanpa menggunakan tuntutan BPJS. Oleh itu, anda mesti menunjukkannya setiap masa semasa masih pesakit luar menggunakan BPJS.

Sekiranya doktor menyatakan bahawa keadaan anda telah bertambah baik, anda akan dirujuk kembali ke FASKES awal dengan memberikan pernyataan rujukan.

3. Beri perhatian kepada tempoh sah surat rujukan untuk rawatan pesakit luar

Surat rujukan yang disediakan oleh FKTP mempunyai tempoh sah. Iaitu, anda tidak boleh menggunakan rujukan ini mengikut kehendak, bila-bila masa anda mahu. Huruf rujukan umumnya boleh terus digunakan sehingga tiga bulan dari awal penerbitan surat itu.

Selagi ia belum tamat tempoh, anda masih perlu mendapatkan rawatan di hospital rujukan. Jika keadaan anda tidak bertambah baik selepas 3 bulan, anda boleh melanjutkan tempoh sah surat rujukan yang sama dengan mengulangi prosedur dari awal. Kembali ke FASKES di mana anda berdaftar untuk mendapatkan pemeriksaan perubatan asas dan memperbaharui rujukan.

Anda boleh menggunakan BPJS untuk rawatan tanpa rujukan hanya untuk kes kecemasan

Untuk mendapatkan rawatan percuma dengan BPJS, anda mesti mengikuti langkah-langkah di atas. BPJS tidak akan melindungi perbelanjaan perubatan anda jika anda hanya membawa diri anda ke hospital tanpa surat rujukan rasmi.

Tetapi bagi kes-kes kecemasan yang boleh membawa maut jika tidak ditangani segera, anda boleh pergi terus ke hospital rakan kongsi BPJS Kesihatan tanpa harus mempunyai surat rujukan.

Boleh mengadu tentang aduan yang berkaitan dengan perkhidmatan semasa menggunakan Kesihatan BPJS?

Setiap pemegang kad BPJS mempunyai hak untuk melaporkan aduan atau ketidakpuasan mengenai perkhidmatan kesihatan yang dilakukan dengan menghubungi pusat panggilan 24 jam BPJS Health (1500400). Jika anda ingin menjadi lebih jelas, anda boleh datang terus ke pejabat Kesihatan BPJS terdekat.

Juga Baca:

• 4 Perkara Yang Perlu Diperhatikan Ketika Memilih Insurans
• Tips untuk tidak menyembuhkan penyakit semasa melawat hospital
• Apakah Perbezaan dalam Penjagaan ER, IGD, PICU, dan ICU di Hospital?