9 Keadaan Kesihatan Yang Boleh Mengandung Kehamilan

Kehamilan membuat tubuh anda perlu membawa beban tambahan, dan keadaan kesihatan sebelum anda hamil boleh menjejaskan kesihatan anda semasa hamil. Ini juga boleh memberi kesan kepada kesejahteraan bayi dalam rahim anda.

Jika anda mempunyai keadaan kronik jangka panjang, seperti epilepsi atau salah satu syarat yang disenaraikan di bawah, ini boleh menjejaskan keputusan yang anda buat tentang kehamilan anda, seperti bagaimana anda akan menyampaikan.

Walaupun pada umumnya tidak terdapat alasan khusus mengapa anda tidak dapat mengandung kehamilan yang lancar dan bayi yang sihat, beberapa keadaan kesihatan memerlukan pengurusan yang berhati-hati untuk meminimumkan risiko untuk anda dan bayi anda.

Keadaan kesihatan yang mungkin menjejaskan keselamatan kehamilan

Jika anda mempunyai keadaan kronik - salah satu syarat yang disenaraikan dalam artikel ini - adalah sangat penting untuk membuat temu janji dengan doktor atau pakar sebelum anda merancang kehamilan atau sebaik sahaja anda hamil. Ini supaya anda bersama-sama dengan pasukan doktor anda boleh membangunkan pelan rawatan yang disesuaikan dengan keperluan anda.

Juga, jika anda mengambil ubat, jangan berhenti dos tanpa berunding dengan doktor.

1. Asma

Ia tidak mungkin kehamilan untuk menyebabkan asma jika anda tidak pernah mengalami keadaan ini sebelum ini. Tetapi, asma adalah keadaan perubatan yang serius yang berpotensi untuk merumitkan, selalunya tanpa diduga, dalam keselamatan kehamilan anda. Apabila wanita yang mengandung asma hamil, kajian sepertiga pesakit bertambah baik, seperti itu bertambah buruk, dan yang ketiga tidak menunjukkan apa-apa perubahan, melaporkan NHS.

Semakan kajian asma dan kehamilan mendapati bahawa jika gejala asma menjadi lebih teruk, ia mungkin akan berlaku pada trimester kedua dan ketiga (selepas kira-kira 13 minggu), dengan puncak pada bulan keenam. Satu lagi kajian mendapati bahawa gejala yang paling teruk berlaku di antara minggu 24 hingga 36 - selepas ini, gejala menurun dan kira-kira 90% wanita tidak mengalami tanda-tanda asma semasa buruh atau kelahiran.

Kehamilan boleh menjejaskan pesakit asma dalam pelbagai cara. Perubahan hormon yang berlaku semasa kehamilan boleh menjejaskan hidung, sinus, dan juga paru-paru. Meningkatkan hormon estrogen semasa hamil menyumbang kepada kapilari (saluran darah kecil) kesesakan di lapisan hidung, yang boleh menyebabkan kesesakan hidung semasa kehamilan (terutamanya semasa trimester ketiga). Lonjakan progesteron menyebabkan peningkatan pernafasan, dan perasaan sesak nafas mungkin berpengalaman akibat peningkatan hormon. Serangkaian peristiwa ini mungkin salah difahami oleh atau menambah alergi atau pencetus asma lain.

Cara terbaik untuk memastikan kehamilan yang sihat adalah untuk mengekalkan asma anda dengan baik dengan melekat pada pelan rawatan asma anda. Sekiranya asma anda dikawal dengan baik, terdapat sedikit atau tidak risiko untuk anda atau bayi anda.

2. Hipertensi (tekanan darah tinggi)

Sebelum cuba hamil, wanita yang mempunyai tekanan darah tinggi harus diberi nasihat tentang risiko kehamilan. Sekiranya mereka hamil, penjagaan kehamilan mesti dilakukan sedini mungkin dan termasuk fungsi buah pinggang asas (contohnya, serum kreatinin, BUN), pemeriksaan fundoskopik, dan penilaian kardiovaskular yang diarahkan (auscultation dan kadang-kadang EKG, echocardiography, atau kedua-duanya).

Pada akhir kehamilan, tekanan darah tinggi boleh menimbulkan ancaman serius kepada kesihatan keseluruhan ibu dan bayi. Begitu juga, keadaan hipertensi tidak terkawal. Kedua-dua keadaan ini boleh menyebabkan kerosakan buah pinggang ibu dan meningkatkan risiko bayi berat lahir rendah atau preeklamsia, dan mesti dirawat dengan segera.

Aspek manfaat rawatan untuk tekanan darah tinggi harus dipertimbangkan terhadap kemungkinan risiko janin pada rahim. Ramai wanita dengan hipertensi kronik akan mengambil ubat untuk mengekalkan tekanan darah mereka dalam julat terbaik untuk mereka (pelbagai sasaran). Sesetengah rawatan ubat untuk tekanan darah tinggi tidak digalakkan semasa kehamilan. Jika anda mengambil tablet, adalah penting untuk berunding dengan doktor anda untuk mengetahui sama ada anda perlu menukar kepada ubat lain sebelum anda hamil. Jika anda mengambil ubat untuk mengawal tekanan darah anda dan anda hamil, segera beritahu doktor anda. Anda mungkin perlu menukar kepada ubat lain - doktor akan bercakap dengan anda mengenai perkara ini.

Adalah penting bagi doktor anda untuk memantau perkembangan keadaan anda dengan teliti untuk memastikan pertumbuhan bayi anda tetap normal.

3. jantung koronari

Penyakit jantung koronari (CHD) hasil daripada penyempitan saluran darah yang membekalkan darah dan oksigen ke jantung. Penyakit jantung koronari semasa kehamilan adalah keadaan yang jarang berlaku, kerana penyakit ini lebih biasa pada wanita lebih daripada 50 tahun. Walau bagaimanapun, fenomena ini menjadi semakin biasa, berikutan peningkatan bilangan wanita yang hamil pada usia yang lebih tua, atau yang berlebihan berat badan atau merokok. Kedua-dua merokok dan kelebihan berat badan meningkatkan risiko penyakit jantung koronari.

Risiko utama bagi wanita dengan penyakit jantung koronari yang mengandung adalah bahawa mereka akan mengalami serangan jantung semasa mengandung. Serangan jantung adalah punca utama kematian ibu semasa kehamilan. Risiko kepada bayi tidak diketahui, walaupun beberapa ubat yang anda makan untuk CHD atau keadaan yang berkaitan, seperti diabetes dan tekanan darah tinggi, boleh menjejaskan bayi anda.

Cara terbaik untuk memastikan kehamilan yang sihat adalah melawat pakar doktor atau jantung sebelum anda mula mencuba untuk bayi. Seorang pakar obstetrik atau kardiologi boleh menasihati ubat-ubatan yang selamat untuk digunakan semasa kehamilan, dan mungkin dapat menyesuaikan rawatan anda untuk meminimumkan sebarang risiko untuk anda dan bayi anda.

4. Diabetes

Diabetes adalah keadaan yang dipengaruhi oleh kehamilan dan juga mempengaruhi perjalanan kehamilan itu sendiri. Sekiranya anda sudah mempunyai diabetes jenis 1 atau jenis 2, anda mungkin mempunyai risiko yang tinggi untuk mempunyai berat badan yang besar (yang meningkatkan risiko kelahiran yang sukar), mempunyai buruh yang diinduksi, menjalani pembedahan caesar, melahirkan bayi dengan kecacatan kelahiran kongenital (terutama gangguan jantung dan sistem saraf), masalah pernafasan sejak bayi dilahirkan, dan mengalami keguguran atau kelahiran mati (kelahiran mati). Bayi anda juga berisiko untuk membangunkan obesiti atau diabetes di kemudian hari.

Adalah penting bagi wanita yang menghidap kencing manis untuk menguruskan tahap gula darah sebelum hamil. Tahap gula yang tinggi boleh menyebabkan kecacatan kelahiran semasa beberapa minggu pertama kehamilan, selalunya sebelum mereka tahu bahawa mereka hamil. Mengendalikan paras gula darah, penggunaan insulin rutin, dan mengambil multivitamin dengan 40 mikrogram asid folik setiap hari dapat membantu mengurangkan risiko ini. Malangnya, kehamilan membuat diabetes jauh lebih sukar untuk dikawal; Secara umumnya, gula darah dan keperluan insulin akan meningkat semasa kehamilan.

Cara terbaik untuk mengurangkan risiko untuk diri sendiri dan kesihatan bayi anda adalah memastikan kencing manis anda dikawal sebelum anda hamil. Rujuk pakar obstetrik atau pakar kencing manis anda untuk mendapatkan nasihat. Anda harus dirujuk ke klinik pra-konsepsi diabetes khusus untuk sokongan sebelum anda cuba hamil.

5. Obesiti

Obesiti boleh membuat kehamilan lebih sukar, meningkatkan kemungkinan wanita diabetes sedang hamil, yang boleh menyumbang kepada kelahiran yang sukar. Obesiti juga meningkatkan risiko tekanan darah tinggi, preeklampsia, diabetes melahirkan, pembekuan darah, kelahiran mati, dan bahagian caesarean kecemasan atau buruh yang diinduksi.

Sekiranya anda berlebihan berat badan, cara terbaik untuk melindungi kesihatan dan kesejahteraan bayi ialah mengurangkan berat badan sebelum hamil. Dengan mencapai berat badan yang sihat, anda meningkatkan peluang anda untuk hamil dengan sihat dan mengurangkan risiko masalah yang berkaitan dengan kegemukan dalam kehamilan. Penjagaan antenatal yang baik juga boleh membantu mengurangkan risiko ini.

Jika anda hamil sebelum kehilangan berat badan, cuba jangan risau - kebanyakan kehamilan wanita gemuk berjaya. tetapi mungkin masalah untuk bayi anda boleh termasuk kelahiran pramatang, kecacatan tiub saraf (spina bifida), dan risiko yang lebih tinggi obesiti di kemudian hari. Penyelidik NICHD mendapati bahawa obesiti boleh meningkatkan risiko masalah jantung bayi pada saat lahir sebanyak 15%. Jika anda berlebihan berat badan dan mengandung, jangan cuba menurunkan berat badan semasa kehamilan anda, kerana ini mungkin tidak selamat. Tidak ada bukti bahawa kehilangan berat semasa anda hamil akan mengurangkan risiko.

6. Epilepsi

Sukar untuk meramalkan bagaimana kehamilan akan menjejaskan epilepsi. Bagi sesetengah wanita, epilepsi mereka tidak terjejas, sementara yang lain mungkin melihat kenaikan sawan mereka. Tetapi kerana kehamilan boleh menyebabkan tekanan fizikal dan emosi, sawan juga boleh menjadi lebih kerap dan teruk. Siklus hormon dan haid, kehamilan, menopaus - semua peringkat kehidupan dipengaruhi oleh epilepsi. Walaupun kebanyakan wanita dengan epilepsi boleh dan hamil, mereka mungkin mempunyai risiko tertentu yang wanita tidak mempunyai epilepsi. Risiko ini boleh menjejaskan kesihatan mereka dan bayi mereka.

Rawatan epilepsi mereka mungkin terjejas oleh keadaan hormon atau epileptik mereka dan rawatan itu boleh menjejaskan hormon mereka. Sekiranya anda mengambil ubat untuk mengawal epilepsi anda, disyorkan supaya anda mengambil dos tinggi asid folik harian (5 mg) sebaik sahaja anda mula hamil. Doktor anda boleh menetapkan ini. Sekiranya anda tiba-tiba mengandung dan tidak memakan asid folik, gunakan segera. Apa sahaja yang anda lakukan, jangan ubah atau hentikan rawatan epilepsi tanpa nasihat pakar. Kejang yang teruk semasa hamil boleh membawa maut untuk anda dan bayi anda.

Tetapi jika diuruskan dengan betul, risiko akan menjadi sangat kecil. Malah lebih daripada 90% wanita dengan epilepsi yang hamil boleh mempunyai bayi yang sihat.

7. Penyakit buah pinggang

Wanita dengan penyakit ginjal kronik kurang dapat menyesuaikan diri dengan buah pinggang yang diperlukan untuk kehamilan yang sihat. Ketidakupayaan mereka untuk meningkatkan hormon buah pinggang sering menyebabkan anemia normokromik normocytic, mengurangkan pengembangan jumlah plasma, dan kekurangan vitamin D.

Terdapat bukti kukuh untuk menunjukkan bahawa wanita yang mengalami penyakit buah pinggang yang sangat ringan (peringkat 1-2), tekanan darah normal, dan sedikit atau tiada protein dalam air kencing (proteinuria dipanggil) boleh mempunyai kehamilan yang sihat. Proteinuria adalah tanda kerosakan buah pinggang. Tubuh anda memerlukan protein, tetapi mesti dalam darah anda, bukan dalam air kencing.

Pada wanita yang mempunyai penyakit buah pinggang yang sederhana hingga tahap (peringkat 3-5), risiko komplikasi adalah jauh lebih besar. Bagi sesetengah wanita, risiko keselamatan ibu dan anak adalah cukup tinggi agar mereka harus mempertimbangkan untuk mengelakkan kehamilan.

Hipertensi, proteinuria, dan jangkitan saluran kencing berulang sering wujud bersama wanita dengan penyakit ginjal kronik, dan sukar untuk mengatakan berapa banyak faktor yang menyumbang kepada hasil kehamilan yang kurang baik. Walau bagaimanapun, nampaknya setiap faktor, secara individu dan kumulatif, membahayakan janin. Jika pra-eklampsia berkembang, fungsi buah pinggang ibu sering semakin teruk, tetapi penambahan luka prerenal yang akan mengurangkan aliran darah buah pinggang, seperti pendarahan peripartum atau penggunaan rutin ubat anti-inflamasi non-steroid, boleh mengancam fungsi buah pinggang ibu.

Wanita yang mengalami kegagalan buah pinggang biasanya dinasihatkan untuk mengelakkan merancang kehamilan. Tahap komplikasi sangat tinggi. Risiko untuk keselamatan ibu dan kehamilan juga sangat tinggi. Wanita yang menghadapi masalah buah pinggang yang teruk mempunyai kesukaran untuk hamil, tahap keguguran tertinggi, dan hasil kehamilan yang paling berjaya. Jika anda berfikir untuk hamil, berbincanglah dengan doktor anda. Sekiranya anda hamil, anda memerlukan pengawasan perubatan yang ketat, perubahan dalam rawatan, dan lebih banyak dialisis untuk mempunyai bayi yang sihat.

8. Penyakit autoimun

Penyakit autoimun termasuk keadaan seperti lupus dan penyakit tiroid. Sesetengah penyakit autoimun boleh meningkatkan risiko wanita untuk masalah semasa mengandung. Contohnya, lupus boleh meningkatkan risiko kelahiran dan melahirkan mati yang belum matang (melahirkan mati).

Wanita dengan penyakit buah pinggang atau lupus (penyakit yang disebabkan oleh perubahan sistem imun menyebabkan tisu dan organ penghubung meradang) menghadapi risiko sebenar semasa kehamilan, jika gejala boleh memburukkan lagi dengan ketara dan menyebabkan penyakit yang serius. Oleh sebab penyakit ini boleh menjejaskan keupayaan ibu untuk membekalkan oksigen dan nutrien kepada bayi melalui plasenta, penyakit ini juga boleh menyebabkan masalah untuk bayi. Bayi dari wanita-wanita ini mungkin tidak dapat berkembang dan menaikkan berat badan secara optimum; sesetengah mungkin mati lahir.

Sesetengah wanita mungkin mendapati gejala mereka meningkat semasa kehamilan, sementara yang lain mengalami episod lupus yang semakin teruk dan cabaran lain. Ubat-ubatan tertentu untuk merawat penyakit autoimun boleh merosakkan janin juga.

Gangguan tiroid yang tidak terkawal, seperti tiroid yang terlalu aktif atau tidak aktif boleh menyebabkan masalah janin, seperti kegagalan jantung, berat badan, dan kecacatan kelahiran.

9. HIV / AIDS

HIV / AIDS merosakkan sel-sel daripada sistem imun, sehingga sukar untuk melawan jangkitan dan kanser tertentu. Wanita hamil boleh menghantar virus ke janin semasa hamil; Penghantaran juga boleh berlaku semasa buruh dan bersalin atau melalui penyusuan.

Dalam kebanyakan kes, HIV tidak akan menyeberang plasenta dari ibu ke bayi. Sekiranya keadaan ibu sihat dalam aspek lain, plasenta akan membantu memberi perlindungan kepada bayi yang sedang membangun. Faktor yang boleh mengurangkan keupayaan perlindungan plasenta termasuk jangkitan rahim, jangkitan HIV baru-baru ini, jangkitan HIV yang lebih maju, atau kekurangan zat makanan. Jika seorang wanita dijangkiti HIV, risiko penyebaran virus kepada bayi berkurangan jika dia tetap sihat mungkin. Mujurlah, rawatan yang berkesan tersedia untuk mengurangkan penyebaran HIV daripada ibu kepada janin, termasuk bayi neonatal atau lebih banyak bayi "matang". Wanita yang mempunyai beban viral yang sangat rendah mungkin dapat menjalani buruh normal dengan risiko penghantaran yang rendah.

Pilihan untuk wanita hamil dengan beban virus yang lebih tinggi (ukuran jumlah HIV aktif dalam darah) adalah bahagian caesar, yang mengurangkan risiko penghantaran HIV kepada bayi semasa buruh dan penghantaran. Penjagaan pranatal awal dan teratur sangat penting. Wanita yang minum ubat untuk mengubati HIV dan mempunyai sesar dapat mengurangkan risiko penularan hingga 2 peratus.

10. Penyakit mental

Sekiranya anda mempunyai sejarah masalah kesihatan mental yang teruk - atau masih aktif hari ini, anda mungkin mengalami episod gangguan semasa kehamilan atau pada tahun pertama selepas melahirkan daripada pada masa lain dalam hidup anda.

Masalah kesihatan mental yang teruk termasuk gangguan bipolar afektif, kemurungan utama, dan psikosis. Setelah melahirkan, penyakit mental yang teruk boleh berkembang dengan lebih cepat dan lebih serius daripada sebelumnya. Lain-lain, masalah kesihatan mental yang lebih ringan juga boleh menjadi lebih bermasalah setakat ini, walaupun mereka mungkin tidak selalu berlaku kepada anda. Semua orang berbeza, dan mempunyai pencetus yang berbeza untuk berulang. Anda juga boleh bimbang tentang kesejahteraan anda.

Kemurungan dan kecemasan semasa kehamilan telah dikaitkan dengan hasil keselamatan kehamilan yang buruk. Wanita yang menderita penyakit mental semasa kehamilan cenderung menerima penjagaan pranatal yang tidak mencukupi dan lebih cenderung beralih kepada alkohol, tembakau, dan bahan lain yang diketahui mempengaruhi kesan kehamilan. Beberapa kajian menunjukkan berat badan yang rendah dan pengurangan pertumbuhan janin pada kanak-kanak yang dilahirkan oleh ibu yang tertekan. Kelahiran pramatang adalah satu lagi potensi untuk komplikasi kehamilan lain pada wanita yang mengalami kemurungan semasa kehamilan. Komplikasi kehamilan yang berkaitan dengan depresi dan kecemasan pada akhir kehamilan juga telah diketahui, termasuk peningkatan risiko mengalami preeklampsia, persalinan operatif, dan rawatan bayi kecemasan di ICU untuk pelbagai keadaan termasuk gangguan pernafasan, hipoglisemia, dan prematuritas.

Semasa perundingan antenatal pertama anda, doktor anda akan meminta anda tentang masalah kesihatan mental anda pada masa lalu. Anda juga harus ditanya mengenai hal ini selepas kelahiran bayi anda. Ini bertujuan untuk membolehkan pasukan penjagaan anda dapat mengesan setiap tanda amaran lebih cepat dan merancang rawatan yang tepat untuk keselamatan kehamilan anda.

BACA JUGA:

• Pelbagai Penyebab Preeclampsia dalam Wanita Hamil
• 9 Langkah untuk Lakukan Jika Anda Tidak Dapat Hamil
• Senarai Pemakanan yang Diperlukan Semasa Merancang Kehamilan