Demam Kanak-kanak Disertai oleh Red Rash, Berhati-hati dengan Penyakit Kawasaki

Hari demam dan ruam merah kanak-kanak pada kanak-kanak sering dianggap remeh oleh kebanyakan ibu bapa, walaupun gejala ini adalah satu gejala penyakit dalam sistem jantung dan saluran darah yang terdedah kepada menyerang anak-anak muda: penyakit Kawasaki. Penyakit Kawasaki menyerang arteri dan menyebabkan keradangan atau keradangan dinding saluran darah di seluruh badan. Dalam kes-kes selanjutnya, penyakit ini boleh merebak ke pembengkakan arteri koronari, yang merupakan saluran darah yang membawa darah ke jantung, dan menyebabkan pelbagai penyakit vaskular dan jantung lebih lanjut. Bukan itu sahaja, penyakit ini juga menyerang nodus limfa, kulit, dan membran mukus di mulut, hidung dan tekak, oleh itu ia sering disebut sebagai sindrom nodus limfa mukus.

Gejala Penyakit Kawasaki pada Kanak-kanak (Sumber imej: https://www.kawasakikidsfoundation.org)

Penyakit ini secara amnya memberi kesan kepada kanak-kanak di bawah umur lima tahun, selalunya dalam jangkamasa umur satu hingga dua tahun. Gejala yang serupa dengan penyakit yang dianggap 'ringan' menjadikan penyakit ini sering didiagnosis lewat. Menurut seorang perunding jantung kanak-kanak, Dr. Najib Advani SpA (K), MMed. (Paed), kebanyakan pesakit baru dirawat apabila mereka sudah berada dalam fasa sub-akut, di mana kelainan jantung telah berlaku. Ini sangat berisiko kerana pengendalian lewat akan membawa maut kepada kanak-kanak.

Punca penyakit Kawasaki

Pakar tidak mengetahui punca penyakit Kawasaki yang tepat, masih terdapat banyak penyebab penyakit kardiovaskular pada kanak-kanak ini. Kemungkinan besar penyakit ini disebabkan oleh virus, dilihat dari ciri-ciri gejala yang disebabkan. Walau bagaimanapun, memandangkan penyakit ini tidak menular, nampaknya virus bukan satu-satunya penyebab penyakit ini. Sesetengah kajian menunjukkan bahawa penyakit Kawasaki mungkin disebabkan oleh reaksi yang tidak normal terhadap virus tertentu. Satu lagi kajian juga mengatakan bahawa penyakit ini adalah gangguan autoimun, di mana sistem kekebalan tubuh dalam tubuh kanak-kanak berfikir bahawa tisu badan patogen sehingga tisu diserang.

Gejala penyakit Kawasaki

Gejala penyakit Kawasaki dibahagikan kepada tiga fasa, iaitu fasa akut, fasa subak akut, dan fasa penyembuhan. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah kes, pesakit boleh mengalami tahap lanjut, iaitu fasa kronik.

Fasa pertama

Fasa pertama dipanggil fasa akut yang berlangsung selama satu hingga dua minggu. Ciri-ciri dan gejala yang mungkin ditunjukkan oleh kanak-kanak yang mempunyai penyakit ini:

Demam lebih daripada 39 darjah C dan bertahan selama lima hari atau lebih
Mata merah (konjungtivitis) tanpa kotoran
Ruam merah pada bahagian badan dan alat kelamin
Bibir bengkak, merah, kering, retak
Bengkak dan lidah merah (lidah strawberi)
Palma dan tapak kaki bengkak dan merah
Bengkak membran mukus di leher

Gejala yang ditunjukkan dalam fasa pertama ini agak serupa dengan penyakit lain, seperti demam, campak, alergi, atau goiter (parotitis). Ramai ibu bapa berfikir bahawa anaknya mempunyai demam biasa, jadi mereka memberikan acetaminophen atau ibuprofen untuk melegakan demam pada anak-anak. Walau bagaimanapun, demam pada kanak-kanak yang menderita penyakit Kawasaki tidak akan respons terhadap antipersis atau antibiotik. Di samping itu, pentadbiran ubat-ubatan juga boleh mengganggu pengukuran bagaimana teruk dan berapa lama tempoh demam anak, yang akan digunakan untuk diagnosis lanjut oleh doktor yang berkenaan. Diagnosis perlu dilakukan pada peringkat ini.

Fasa kedua

Fase seterusnya dirujuk sebagai fasa sub-akut, boleh berlaku sehingga minggu keenam. Ciri-ciri yang boleh dilihat:

Pengelupas kulit tangan dan kaki, terutamanya di hujung jari
Kesakitan bersama
Cirit-birit
Muntah
Kehilangan selera makan
Kesakitan abdomen

Pada fasa ini, terdapat peningkatan jumlah platelet dalam tubuh yang boleh melebihi 1 juta / ml darah (trombositosis) dan perkembangan aneurisme koronari. Jika dalam fasa ini kanak-kanak masih mengalami demam, risiko komplikasi jantung meningkat. Risiko kematian mendadak juga meningkat secara mendadak dalam fasa ini.

Fasa ketiga

Pada fasa ketiga, iaitu fasa penyembuhan, tanda-tanda dan gejala perlahan-lahan mulai hilang, kecuali komplikasi penyakit semakin buruk. Selepas satu hingga dua bulan sejak demam, garis melintang mendatar muncul pada kuku tangan dan kaki, yang dikenali sebagai garis Beau, disebabkan oleh penyakit yang menjejaskan seluruh badan. Dalam fasa penyembuhan, keabnormalan jantung mungkin masih ada.

Fasa kronik

Fasa kronik hanya berlaku pada pesakit yang mengalami komplikasi jantung yang teruk. Ini biasanya boleh terus ke dewasa, memandangkan penyumbatan arteri yang terbentuk pada zaman kanak-kanak boleh pecah sebagai orang dewasa. Komplikasi lain yang mungkin berlaku termasuk keradangan otot jantung (miokarditis), keradangan perikardium (perikarditis), degupan jantung yang tidak normal (arrhythmia), pembesaran saiz jantung (cardiomegaly), gangguan kepada injap jantung yang menyebabkan darah mengalir dari ventrikel kiri ke atrium kiri (regurgitation mitral).

Rawatan penyakit Kawasaki

Seperti yang dinyatakan sebelum ini, dengan lebih cepat rawatan penyakit ini, risiko selanjutnya akan dikurangkan. Jika kanak-kanak mengalami beberapa gejala seperti yang dijelaskan dalam seksyen gejala dalam fasa penyakit ini, ibu bapa digalakkan untuk melawat doktor, terutama pakar kardiovaskuler dan pediatrik untuk diagnosis lanjut. Terdapat dua jenis rawatan penyakit Kawasaki, iaitu penggunaan ubat immunoglobulin (IVIG) dan aspirin, yang kedua-duanya perlu dijalankan berdasarkan kelulusan profesional.

BACA JUGA:

Kenali gejala tuberkulosis (TB) pada kanak-kanak
Kenali Hepatoblastoma, Kanser Hati pada Kanak-kanak
6 Tanda-tanda Keadaan Mental pada Kanak-kanak yang Tidak Dapat Diabaikan