Apakah Jenis-jenis Ujian HIV yang Boleh Diimport oleh Doktor?

Ujian HIV dilakukan untuk mendiagnosis orang yang baru-baru ini dijangkiti virus. Di samping itu, ujian HIV juga dilakukan untuk mengesan jangkitan sebelum ini dan pada masa yang sama untuk menentukan status HIV pada orang yang berisiko HIV. Pasangan yang ingin berkahwin juga perlu mengambil ujian HIV. Ini dilakukan untuk mengetahui cara mencegah HIV. Kemudian apakah jenis ujian HIV yang boleh dilakukan? Inilah penjelasannya.

Sesiapa yang memerlukan ujian HIV?

Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan, terdapat beberapa indikasi pengujian HIV, yaitu:

Setiap orang dewasa, kanak-kanak, dan remaja dengan keadaan perubatan yang disyaki mempunyai jangkitan HIV. Terutama dengan sejarah tuberkulosis (TB) dan penyakit kelamin.
Penjagaan antenatal untuk ibu mengandung dan ibu.
Lelaki dewasa yang meminta sunat sebagai langkah pencegahan HIV.

Bayi dan kanak-kanak dengan syarat-syarat berikut juga memerlukan ujian HIV. Keadaan ini termasuk:

Kanak-kanak mempunyai penyakit yang berkaitan dengan HIV seperti TB yang teruk atau menerima ubat anti-tuberkulosis (OAT) yang berulang, kekurangan zat makanan atau pneumonia berulang dan cirit-birit yang berulang atau kronik.
Bayi yang baru lahir dari ibu yang dijangkiti HIV dan telah mengambil langkah pencegahan untuk penghantaran dari ibu kepada anak.
Kanak-kanak yang mempunyai sejarah keluarga tidak diketahui.
Terlibat atau berpotensi mengalami jangkitan HIV melalui jarum yang tercemar, menerima pemindahan berulangan, dan sebab-sebab lain.
Kanak-kanak yang mengalami keganasan seksual.

Di samping itu, ujian HIV juga harus ditawarkan secara rutin ke:

Pekerja seks, pengguna dadah suntikan (IDU), lelaki yang mempunyai hubungan seks dengan lelaki (MSM), dan orang-orang waria. Ujian mesti diulang sekurang-kurangnya setiap 6 bulan.
Pasangan PLWHA.
Wanita hamil di kawasan wabak yang meluas dan epidemik pekat.
Pesakit TB.
Setiap orang yang mengunjungi kemudahan penjagaan kesihatan di kawasan wabak HIV sedang berkembang.
Pesakit dengan penyakit venereal.
Pesakit hepatitis.
Banduan.

Jenis ujian HIV

1. Ujian serologi

Ujian serologi terdiri daripada:

Ujian cepat

Ujian cepat dengan reagen yang telah dinilai oleh institusi yang dilantik oleh Kementerian Kesihatan dapat mengesan kedua-dua antibodi untuk HIV-1 dan HIV-2.

Ujian yang cepat dapat dijalankan pada sampel yang lebih sedikit dan waktu menunggu untuk mencari hasil kurang dari 20 menit, bergantung pada jenis tes dan harus dilakukan oleh personil medis terlatih.

Ujian ELISA

Ujian HIV ini mengesan antibodi untuk HIV-1 dan HIV-2 yang dijalankan oleh ELISA (asimilasi enzim yang berkaitan enzim) atau juga dikenali sebagai EIA (enzyme immunoassay).

Antibodi adalah protein yang dihasilkan oleh sistem imun sebagai tindak balas kepada kehadiran bahan asing, seperti virus. Sekiranya ujian HIV anda pada ELISA adalah positif, doktor anda akan mengesyorkan ujian susulan dengan bolt Barat untuk mengesahkan jangkitan HIV.

Sampel darah diambil dari permukaan kulit anda, dengan prosedur pengumpulan darah secara umum. Kemudian sampel darah dimasukkan ke dalam tabung khas. Sampel darah dihantar ke makmal untuk dianalisis. Untuk ujian ELISA, sampel darah dimasukkan ke dalam hidangan petri yang mengandungi antigen HIV. Antigen adalah bahan asing, seperti virus, yang menyebabkan sistem imun badan bertindak balas.

Jika darah anda mengandungi antibodi kepada HIV, darah akan mengikat antigen. Kemudian ini akan diperiksa dengan menambah enzim kepada hidangan petri, untuk membantu mempercepat reaksi kimia.

Selepas itu, anda akan melihat bagaimana reaksi darah dan antigen anda. Jika kandungan hidangan petri berubah warna, anda mungkin dijangkiti HIV.

Hasil tes HIV ELISA biasanya mengambil satu hingga tiga hari, tetapi ini bervariasi tergantung pada tes, laboratorium, dan apakah itu tes kesehatan rumah.

Oleh kerana terdapat kemungkinan kecil bahawa antibodi seseorang akan berpegang pada protein bukan HIV semasa ujian, ujian kedua lebih spesifik diperlukan. Walau bagaimanapun, ujian kedua ini dilakukan jika ujian awalnya positif. Ujian ini dipanggil blot Barat.

Ujian blot Barat

Ujian HIV ini adalah ujian antibodi untuk pengesahan dalam kes-kes yang sukar. Dalam ujian ini, protein HIV dipisahkan oleh saiz dan caj elektrik, serta serum bersalut pada jalur ujian.

Sekiranya ujian ini menunjukkan hasil positif, serangkaian reben (band itu) dikesan yang menunjukkan pengikatan tertentu antibodi seseorang terhadap virus virus HIV tertentu. Ujian ini hanya dilakukan untuk susulan pada ujian pemeriksaan positif pada mulanya. Ini tidak dapat membantu jika dilakukan secara bersendirian.

Jika ujian HIV menunjukkan positif pada ujian ELISA, anda mungkin mendapat HIV. Walau bagaimanapun, kadang-kadang ada positif palsu dengan skrin ELISA. Ini bermakna bahawa keputusan ujian menunjukkan bahawa anda mempunyai HIV, padahal sebenarnya anda tidak.

Oleh itu, ujian lanjut diperlukan, iaitu ujian kelumpuhan Barat untuk menentukan sama ada anda benar-benar dijangkiti virus HIV. Biasanya ini berlaku jika anda mempunyai keadaan seperti penyakit Lyme, sifilis, atau lupus.

Ujian kutu Barat hanya memerlukan satu hari untuk dilakukan, tetapi beberapa makmal mungkin tidak melakukan ujian setiap hari.

Kadang-kadang, HIV tidak muncul pada ujian ELISA walaupun anda dijangkiti. Ini boleh berlaku jika seseorang berada di peringkat awal jangkitan, dan tubuh mereka tidak menghasilkan antibodi yang cukup untuk ujian dikesan.

Tahap awal jangkitan HIV, di mana seseorang dijangkiti HIV, tetapi hasil ujian menunjukkan negatif, ini dikenali sebagai "tempoh tingkap".

Menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC), tempoh tingkap seseorang biasanya antara 3 dan 12 minggu. Walau bagaimanapun, dalam kes yang jarang berlaku, sesetengah orang boleh mengambil masa enam bulan untuk membangunkan antibodi.

2. Ujian virologi dengan PCR

Ujian virologi dilakukan menggunakan kaedah tindak balas rantai polimerase (PCR). Ujian virologi adalah penting untuk memeriksa wanita hamil HIV-positif yang baru saja melahirkan atau bayi baru lahir. Bayi yang diketahui terdedah kepada HIV sejak dilahirkan dinasihatkan untuk memeriksa dengan ujian virologi terawal pada usia enam minggu.

Di samping itu, ujian HIV ini disyorkan untuk mendiagnosis kanak-kanak berumur kurang daripada 18 bulan.

Ujian ini juga boleh membantu dalam mengesan jangkitan HIV dalam tempoh empat minggu pertama selepas pendedahan, sebelum antibodi mempunyai masa untuk berkembang.

Sekiranya bayi dengan pemeriksaan virologi pertama adalah positif, maka terapi antiretroviral (ART) mesti dimulakan segera, pada masa yang sama sampel darah kedua diambil untuk ujian virologi kedua.

Ujian virologi yang disyorkan adalah:

DNA HIV kualitatif (EID)

Ujian DNA kualitatif HIV daripada darah lengkap atau Tempat Darah Kering (DBS). Ujian HIV mengesan kehadiran virus dan tidak bergantung kepada kehadiran antibodi HIV. Ujian ini digunakan untuk diagnosis pada bayi.

RNA HIV Kuantitatif

Ujian RNA HIV kuantitatif menggunakan plasma darah. Ujian HIV ini dilakukan untuk memeriksa jumlah virus dalam darah (viral load) dan boleh digunakan untuk pemantauan terapi ART pada orang dewasa dan diagnosis pada bayi jika DNA HIV tidak tersedia.

Terapi ART dijalankan untuk membuat penurunan viral, ideal sehingga tahap tidak dapat dikesan.

Kaedah menguji HIV dengan PCR dilakukan dengan bantuan enzim untuk menggandakan virus HIV dalam darah. Kemudian reaksi kimia akan menandakan virus itu. Penanda ini adalah band (band) yang diukur dan digunakan untuk mengira bilangan virus. Keputusan ujian RNA biasanya mengambil beberapa hari seminggu.

Secara amnya, beban virus anda akan diisytiharkan "tidak dapat dikesan" jika di bawah 40 hingga 75 salinan dalam sampel darah anda. Pengangkut tepat akan bergantung kepada makmal yang menganalisis ujian anda. Apabila beban viral anda tinggi, anda mempunyai lebih banyak HIV di dalam badan anda, dan ini bermakna sistem imun anda gagal menentang HIV dengan betul.

Walaupun ujian ini boleh dikatakan paling tepat, ujian ini tidak dilakukan selagi ujian HIV lain kerana harganya agak mahal.

3. Ujian antibodi HIV

Ujian HIV Ab-Ag mengesan antibodi yang ditujukan terhadap HIV-1 atau HIV-2, serta protein yang dipanggil p24, yang merupakan sebahagian daripada teras virus (antigen daripada virus). Ini penting kerana memerlukan minggu untuk antibodi terbentuk selepas jangkitan awal, walaupun virus (dan protein p24) berada dalam darah. Oleh itu, ujian Ab-Ag membolehkan pengesanan awal jangkitan HIV.

Satu kajian menunjukkan bahawa diagnosis boleh dilakukan secara purata satu minggu sebelum menggunakan ujian Ab-Ag, berbanding ujian antibodi sahaja. Ujian ini menggunakan tindak balas yang dikenali sebagai "chemiluminescence" untuk mengesan antibodi dan antigen protein p24. Dengan kata lain, jika ada antibodi atau antigen, tindak balas ujian memancarkan cahaya yang muncul pada pengesan. Terdapat hanya satu ujian antibodi-antigen yang diluluskan pada masa ini, Test Architect Architect HIV / Ag Combo. Sekiranya ujian ini positif, doktor akan mengesyorkan melakukan ujian kedua dengan kelumpuhan Barat.

Juga Baca:

Hasil Ujian HIV negatif, Adakah Tanda-tanda ini Percuma Virus HIV?
Kenapa Pesakit TB Dikehendaki Segera Uji HIV / AIDS
Mengapa pesakit HIV / AIDS (ODHA) segera menguji TB?