Adakah benar bahawa apendisitis diturunkan dari ibu bapa?

Appendicitis (apendisitis) adalah keadaan yang dicirikan oleh keradangan lampiran. Appendectomy adalah prosedur pembedahan kecemasan yang paling sering dilakukan dan menyumbang 1-2% daripada semua operasi pembedahan. Apendisitis akut adalah biasa dan kebanyakan pesakit adalah remaja dan dewasa muda. Pada abad semenjak penemuan penyakit ini, belum ada kemajuan dalam menjelaskan etiologi dan patogenesis apendisitis. Menurut teori terkemuka, kejadian awal pada apendisitis akut adalah penyempitan lumen oleh faktor seperti benda asing, parasit usus, tumor, atau pembesaran folikel limfoid kerana jangkitan virus. Walau bagaimanapun, saluran menyempitkan unsur juga telah dikenalpasti dalam 30-40% daripada apendisitis yang telah dikeluarkan. Kemudian, adakah semua kes yang berkaitan dengan anak? Anda boleh melihat penjelasan lengkap di bawah.

Adakah apendisitis sebenarnya diwarisi?

Sejarah keluarga

Pertama, pada tahun 1937, Baker menjelaskan pokok keluarga di mana 50% anggota keluarganya dikendalikan kerana radang usus buntu. Andersson et al. dan juga Arnbjornsson menunjukkan kejadian radang usus buntu yang tinggi di kalangan anggota keluarga terdekat. Hiraiwa et al. mencari dalam penelitan skala besar mereka di Jepun, bahawa kira-kira 40% anak-anak dengan kedua ibu bapa yang terkena dampak, 20% di antaranya terkena apendisitis akut di masa kanak-kanak. Kecenderungan keluarga yang terdedah kepada apendisitis akut mungkin dijelaskan oleh faktor persekitaran, seperti jangkitan bakteria tertentu, tabiat makan tertentu, atau perbezaan genetik dalam rintangan jangkitan bakteria. Adamidis et al. berkata pengambilan serat yang rendah memainkan peranan penting dalam patogenesis apendisitis akut dan juga menjejaskan 70% kes.

Brender et al. didapati dalam kajian kes terkawal mereka, bahawa tujuh pesakit dengan riwayat apendiks mempunyai adik beradik dengan sejarah yang sama. Akhirnya, mereka menyatakan bahawa keputusan ini menunjukkan beberapa trend dalam peranan keluarga dalam apendisitis.

Faktor genetik

Faktor genetik mengambil bahagian dalam kemunculan appendicitis akut. Basta et al. mencadangkan kemungkinan appendicitis adalah 10 kali lebih besar pada kanak-kanak yang mempunyai sekurang-kurangnya seorang saudara yang dilaporkan mempunyai apendisitis, berbanding dengan anak-anak tanpa keluarga yang bebas dari apendisitis. Mereka juga mendapati bahawa perkadaran keluarga dengan apendisitis berubah secara langsung dengan tahap hubungan: 21% dalam keluarga derajat pertama, 12% dalam keluarga darjah kedua, dan 7% dalam keluarga peringkat ketiga. Analisis dengan menyusun kompleks disokong oleh pelbagai model gen dengan jumlah heritability sebanyak 56%.

Basta et al. telah mempunyai penyokong hipotesis bahawa usus buntu akut diturunkan oleh keluarga, dan juga adanya kemungkinan bahawa sistem HLA (antigen leukocyte manusia) dan golongan darah ABO itu berkaitan. Mereka mendapati bahawa golongan darah A mempunyai risiko yang lebih tinggi dalam menghadapi usus buntu daripada golongan O. mereka juga mendapati bahawa fenotip (ciri-ciri) Rh CCD-Ee secara signifikan lebih sering dimiliki oleh pesakit apendisitis. Dalam kajian ini, kita boleh mengatakan bahawa terdapat peranan untuk gen ganda yang diwarisi (polygenic) dalam apendisitis akut.

Kesimpulannya

Walaupun tidak banyak kemajuan untuk menjelaskan etiologi dan patogenesis apendisitis akut, namun kecenderungan keluarga untuk mengidap apendisitis akut boleh dijelaskan oleh faktor persekitaran seperti jangkitan bakteria tertentu, kebiasaan makan tertentu, atau perbezaan genetik dalam melawan jangkitan bakteria. Walau bagaimanapun, analisis penyortiran kompleks disokong oleh pelbagai gen (polygenic) dengan 56% heritability. Ini bermakna hampir separuh daripada kepelbagaian risiko apendisitis akut adalah disebabkan faktor genetik. Dalam kajian ini, kita boleh mengatakan bahawa terdapat peranan untuk pelbagai gen yang diwarisi dalam apendisitis akut. Sejarah keluarga penyakit ini secara positif meningkatkan risiko radang usus buntu dengan hampir 3 kali ganda.