Cara Mengesan Kanser Payudara Semasa Kehamilan

Diagnosis dengan kanser payudara semasa kehamilan adalah kes yang sangat jarang berlaku. Walau bagaimanapun, lebih ramai wanita membuat keputusan untuk mempunyai anak pada usia yang lebih tua, dan risiko kanser payudara meningkat dengan usia yang semakin meningkat. Oleh itu, doktor menganggarkan lebih banyak kes kanser payudara semasa kehamilan pada masa akan datang.

Kanser payudara terdapat di sekitar 1 dalam setiap 3,000 wanita hamil. Kanser payudara adalah jenis kanser yang paling biasa dijumpai semasa kehamilan, semasa menyusu, atau pada tahun pertama selepas melahirkan. Kanser ini boleh dipanggil kanser payudara kehamilan (kanser payudara yang berkaitan dengan kehamilan / PABC).

Mengesan kanser payudara semasa hamil

Apabila seorang wanita hamil mempunyai kanser payudara, kanser ini sering didiagnosis pada peringkat akhir daripada jika wanita itu tidak hamil. Kanser payudara juga mungkin merebak ke nodus limfa, sebahagiannya kerana perubahan hormon semasa kehamilan. Kehamilan akan menghentikan kitaran haid bulanan, dan meningkatkan kadar estrogen dan progesteron. Prolactin, hormon yang menandakan payudara untuk mempersiapkan proses penyusuan susu, juga bertambah. Perubahan hormon menyebabkan payudara berubah. Payudara mungkin membesarkan, membeku, dan menjadi lembut supaya wanita atau doktor lebih sukar untuk menyedari ketulan akibat kanser sehingga benjolan menjadi sangat besar.

Sebab lain kanser payudara adalah sukar untuk dikesan lebih awal mungkin kerana semasa pemeriksaan kehamilan untuk kanser payudara sering tertunda hingga saat kelahiran tiba. Kehamilan dan menyusu juga membuat tisu payudara padat, supaya kanser pada peringkat awal lebih sukar dijumpai dengan mamogram. Di samping itu, perubahan awal kerana kanser mudah disalahtafsirkan sebagai perubahan normal yang berlaku dengan kehamilan. Diagnosis yang ditangguhkan tetap menjadi salah satu masalah terbesar yang berkaitan dengan kanser payudara semasa kehamilan.

Jika anda mendapati benjolan atau mengetahui apa-apa perubahan dalam payudara, balas dengan serius. Sekiranya doktor tidak mahu memeriksa dengan ujian jenis mammogram, tanyakan mengenai jenis ujian pengimejan seperti ultrasound atau MRI. Anda mungkin memerlukan pendapat kedua. Perubahan dalam mana-mana payudara yang mencurigakan mesti diperiksa atau biopsi sebelum dianggap bahawa mereka adalah tindak balas normal kehamilan.

Mamogram boleh menemui kebanyakan kanser payudara yang bermula apabila seorang wanita hamil, dan dipercayai cukup selamat untuk menjalani mammogram semasa kehamilan. Jumlah radiasi yang diperlukan untuk mamogram adalah kecil. Sinaran memberi tumpuan kepada payudara supaya tidak mencapai bahagian badan yang lain. Untuk perlindungan tambahan, pelindung utama diletakkan di bahagian bawah abdomen supaya radiasi tidak mencapai janin. Walau bagaimanapun, saintis tidak pasti tentang kesan radiasi dengan dos terkecil walaupun dalam bayi yang belum lahir.

Malah semasa kehamilan, pengesanan awal merupakan bahagian penting dalam mengekalkan kesihatan payudara. Bercakap dengan doktor atau jururawat tentang pemeriksaan payudara dan masa terbaik untuk mamogram seterusnya. Seperti biasa, jika anda mendapati benjolan atau perubahan dalam payudara, beritahu doktor atau jururawat dengan segera.

Biopsi payudara semasa kehamilan

Ketulan atau keputusan ujian yang tidak normal mungkin membimbangkan, tetapi biopsi adalah penting untuk mengetahui sama ada perubahan dalam payudara adalah kanser atau tidak. Semasa biopsi, sekeping tisu diambil dari kawasan yang mungkin terjejas. Biopsi payudara paling kerap dilakukan menggunakan jarum. Ini biasanya dilakukan sebagai prosedur pesakit luar (walaupun pada wanita hamil). Doktor menggunakan ubat untuk mengancam kawasan payudara yang terlibat dalam biopsi, yang sedikit berisiko untuk janin.

Jika biopsi jarum tidak memberi jawapan, biopsi pembedahan adalah langkah seterusnya, iaitu mengambil sekeping tisu dengan potongan kecil payudara. Biopsi bedah sering dilakukan dengan anestesia umum (di mana anestesia digunakan untuk meletakkan pesakit tidur), risiko janin sangat kecil.

Uji untuk mengkaji tahap kanser payudara

Sekiranya kanser payudara dijumpai, ujian lain mungkin diperlukan untuk mengetahui sama ada sel-sel kanser telah tersebar di payudara atau bahagian lain badan. Proses ini dipanggil pementasan. Pementasan sangat penting bagi wanita hamil dengan kanser payudara, kerana kanser cenderung ditemui pada peringkat kemudian (tumor boleh membesar dan merebak ke kawasan selain payudara). Ujian pementasan mungkin diperlukan bergantung pada kes anda.

Keseluruhannya, ujian ini dianggap selamat dan boleh digunakan jika penting. Walau bagaimanapun, bahan kontras (pewarna) yang kadang-kadang digunakan dalam MRI memasuki plasenta, organ penyambung ibu dan janin. Pewarna telah dikaitkan dengan keabnormalan janin pada haiwan di makmal. Oleh itu, MRI dengan pewarna kontras tidak disyorkan semasa kehamilan, tetapi MRI tanpa kontras boleh digunakan jika perlu.

X-ray dada kadang-kadang diperlukan untuk membantu membuat keputusan rawatan. Mereka menggunakan sedikit radiasi dan dianggap selamat untuk wanita hamil jika perutnya dilindungi.

Fetus lebih berisiko terkena radiasi akibat ujian lain, seperti imbasan PET, imbasan tulang, dan imbasan CT. Ujian ini jarang diperlukan, terutamanya jika kanser hanya menyerang payudara. Untuk beberapa ujian ini, doktor mungkin dapat menyesuaikan prosedur ujian untuk menghadkan jumlah pendedahan radiasi kepada janin jika ujian memang diperlukan.

Dalam kes yang jarang berlaku, kanser telah mencapai plasenta, yang boleh menjejaskan jumlah nutrien untuk janin dari ibu, tetapi tiada kes-kes yang dilaporkan kanser payudara dipindahkan dari ibu ke janin.