Wanita hamil yang dijangkiti oleh Melanoma Skin Cancer berada pada Risiko Kematian

Wanita selama kehamilan atau dalam setahun bersalin yang didiagnosis dengan melanoma, yang merupakan jenis kanser kulit yang paling mematikan, mempunyai peluang lima kali lebih besar daripada mati akibat kanser kulit berbanding wanita yang melanoma tidak hamil, kata sebuah kajian yang diterbitkan dalam Journal of The American Academy dermatologi awal tahun 2016.

Para penyelidik menganggarkan bahawa hampir satu pertiga daripada kes melanoma didiagnosis pada wanita semasa mengandung dan melahirkan anak. Kerana banyak wanita kini menunda kehamilan sehinggalah 30-an atau 40-an mereka, ditambah pula dengan fakta bahawa melanoma adalah jenis kanser yang paling biasa di kalangan orang dewasa berusia 25-29 tahun, lebih banyak wanita boleh dihadapkan dengan melanoma sebelum atau semasa kehamilan.

Di kalangan wanita di bawah umur 50 tahun dengan melanoma ganas, mereka yang didiagnosis semasa atau selepas kehamilan jauh lebih mungkin mempunyai tumor yang merebak ke organ dan tisu lain, dan juga jauh lebih cenderung mempunyai kanser berulang dalam masa 7.5 tahun selepas rawatan.

"Kajian ini menunjukkan bahawa wanita yang didiagnosis melanoma semasa kehamilan atau dalam tempoh kehamilan mempunyai risiko melanoma yang lebih tinggi," kata Dr. Jeffrey Farma, pengarah bersama onkologi dan program melanoma kulit di Pusat Kanser Fox Chase di Philadelphia, mengenai kajian yang berdasarkan tinjauan rekod perubatan untuk 462 wanita ini.

Para penyelidik tidak mengatakan bahawa wanita hamil mesti mempunyai peluang yang lebih tinggi untuk melanoma berbanding dengan wanita lain. Walau bagaimanapun, dilaporkan oleh Live Science, jika mengandung melanoma kontrak, kanser cenderung lebih malignan dan agresif daripada kanser melanoma pada wanita lain.

Apa yang menyebabkan melanoma semasa kehamilan?

Dilaporkan oleh Reuters, penyelidik tidak tahu pasti mengapa melanoma kelihatan lebih agresif pada wanita hamil, tetapi mereka mengesyaki kemungkinan perubahan hormon yang terjadi pada wanita hamil, seperti peningkatan kadar estrogen. Lebih agresif melanoma pada wanita hamil juga boleh dikaitkan dengan sistem imun yang menurun semasa hamil untuk menghalang badan wanita daripada menolak janin, kata para penyelidik..

Walau bagaimanapun, teori ini dipertikaikan oleh seorang penyelidik, Marcia S. Driscoll, MD, FAAD, profesor klinikal jabatan Dermatologi di University of Maryland School of Medicine, Baltimore, Amerika Syarikat, dipetik dari American Academy of Dermatology (AAD). Driscoll berkata, berdasarkan tiga kajian terkawal, hormon tidak mempunyai kesan negatif terhadap melanoma. Dia lebih mendakwa bahawa dia belum lagi menjalin hubungan kuat antara hormon dan melanoma.

Walau bagaimanapun, para ahli masih menasihatkan wanita hamil berpotensi melanoma untuk sentiasa berjaga-jaga dan memeriksa kulit mereka untuk perubahan kecil atau keabnormalan - misalnya, mempunyai banyak tahi lalat yang berkembang, sejarah pendedahan cahaya matahari yang berat, atau riwayat kanser kulit keluarga - dan tidak lama lagi dapatkan rawatan perubatan jika mereka merasakan sesuatu yang mencurigakan.

Melanoma boleh dirawat dengan selamat semasa mengandung

"Walaupun didiagnosis dengan melanoma adalah perkara yang menakutkan, ia boleh menyebabkan kecemasan yang besar jika ia berlaku ketika seseorang hamil," kata Dr. Driscoll. "Walau bagaimanapun, apabila anda melihat gambaran besar, tidak ada bukti yang kukuh untuk menunjukkan bahawa kehamilan mempunyai pengaruh negatif terhadap hasil pesakit." Begitu juga kesan pada bayi; termasuk kesan langka - negatif pada bayi yang hanya dilihat pada wanita yang telah melanoma maju, di mana tumor telah merebak dan mempengaruhi seluruh tubuh.

Tahap melanoma didasarkan pada tiga pembolehubah - ketebalan tumor, kehadiran atau ketiadaan ulser, dan sama ada melanoma telah menyebar ke nodus limfa atau organ lain. Sekiranya kedalaman tumor kurang dari 1 mm (dianggap sebagai 'melanoma nipis', peringkat awal penyakit), tidak ada ulser (lapisan kulit atas apabila dilihat melalui mikroskop masih utuh), dan melanoma tidak atau tidak menyebar, para doktor mengklasifikasikan prognosis dengan baik untuk pesakit melanoma boleh bertahan.

Jika seorang wanita hamil didiagnosis dengan melanoma yang tidak menyebar (disetempat), maka dia biasanya akan menerima rawatan yang sama seperti orang lain - terutamanya pengasingan tempatan yang luas untuk membuang tumor. Prosedur ini tidak sepatutnya ditangguhkan dan boleh dilakukan secara selamat di bawah anestesia tempatan semasa kehamilan. Dalam kes-kes di mana eksisi tempatan yang meluas perlu dijalankan di peringkat akhir kehamilan, pakar obstetrik pesakit boleh terlibat dan bekerjasama dengan pakar dermatologi untuk memantau janin semasa prosedur. Jika melanoma lebih mendalam dari 1 mm, Driscoll menyarankan bahawa prosedur yang dikenali sebagai sentinel nodus limfa pemetaan dan biopsi harus dipertimbangkan, walaupun prosedur ini masih kontroversi..

"Bagi seorang wanita yang mempunyai tahap melanoma yang lebih maju, pilihan rawatan mungkin lebih terhad jika melanoma berulang semasa mengandung," kata Driscoll. Mujurlah, kes-kes yang lebih maju seperti ini jarang berlaku, dan jika prosedur perubatan diperlukan, sesetengah pakar yang terlibat akan terlibat dalam terapi.

Masa terbaik untuk mencegah kanser kulit bermula sebelum wanita mencapai usia melahirkan anak

Pencegahan melanoma yang berkesan dibahagikan kepada dua tahap: Pertama, mengurangkan dan menghadkan pendedahan kepada radiasi UV (ultraviolet), baik dari cahaya matahari semula jadi dan sumber buatan (contohnya, katil penyamakan); Kedua, mengenalpasti dan mendiagnosa melanoma seawal mungkin.

Perlu diperhatikan: walaupun kajian menunjukkan bahawa kebanyakan melanoma (hampir 90%) dianggap boleh dicegah, kajian juga menunjukkan bahawa melanoma mukosa atau melanoma okular tidak dikaitkan dengan pendedahan UV atau dianggap boleh dicegah.

Gunakan UV sunblock pelindung atau sunblock dengan sekurang-kurangnya SPF 15 atau lebih tinggi, 15 minit sebelum meninggalkan rumah dan ulangi setiap dua jam termasuk semasa cuaca mendung dan hujan, dan selepas berpeluh atau berenang.
Gunakan pakaian pelindung, seperti tangan panjang, topi dan cermin mata
Dapatkan tempat perlindungan jika boleh. Sinar matahari paling kuat pada pukul 10 pagi hingga 4 petang.
Elakkan katil penyamakan
Menjaga bayi dan kanak-kanak dari pendedahan matahari yang berlebihan. Bayi berumur 6 bulan boleh menggunakan pelindung matahari.
Berhati-hati ketika dalam suasana yang mencerminkan. Air, salji dan pasir boleh mencerminkan dan membesarkan sinaran yang merosakkan dari matahari, meningkatkan peluang anda untuk terbakar matahari.
Elakkan daripada selaran matahari. Selaran matahari, alergi matahari yang teruk, terutama pada masa kanak-kanak, meningkatkan risiko melanoma dan kanser kulit lain. Hanya satu matahari yang teruk boleh meningkatkan peluang anda untuk melanoma berkembang di kemudian hari.
Meningkatkan penggunaan vitamin D.

Ibu bapa perlu menghadkan pendedahan kanak-kanak kepada sumber sinaran ultra violet (UV) yang boleh menyebabkan kanser kulit dengan memastikan kanak-kanak mempunyai pelindung matahari atau pakaian pelindung. Ibu bapa juga harus mendidik kanak-kanak yang lebih tua - terutamanya gadis remaja - mengenai risiko melanoma yang berkaitan dengan katil penyamakan.

Pada wanita yang boleh pulih dari melanoma, risiko kekambuhan harus dijangkakan sebelum mereka ingin mempunyai lebih ramai kanak-kanak, kata Brian Gastman, pakar bedah plastik di Klinik Cleveland dan ahli pasukan penyelidikan. Tidak kurang penting ialah mengelakkan faktor risiko seperti pendedahan cahaya matahari.

BACA JUGA:

Bahaya paraben dalam produk kecantikan
Bahan kimia ini biasa dijumpai dalam kosmetik. Wanita hamil, elakkannya!
Kehamilan cahaya, mitos atau sebenar?