Amaran, Aspirin Boleh Menyebabkan Kesukaran Diagnosis

Aspirin adalah suatu ubat yang terkenal sejak zaman nenek moyang kita, sering digunakan untuk mengurangkan rasa sakit, menurunkan demam, dan kini banyak digunakan sebagai pencegah pembekuan darah pada pesakit sakit jantung (sebagai anti-platelet). Tetapi siapa sangka bahawa ubat ini boleh menyebabkan reaksi pernafasan yang berbahaya, yang mana doktor sering mengalami kesulitan mendiagnosis penyakit ini? Ketahui lebih lanjut mengenai penyakit pernafasan penyitaan aspirin atau penyakit pernafasan yang memburukkan aspirin (AERD).

Kisah: 10 tahun mencari tanpa kejelasan, apakah penyakit ini?

Allison Fite adalah seorang gadis yang mengadu sinusitis yang tidak sembuh. Dia mengadu tentang asma, kehilangan bau deria dan rasa. Dia juga tidak dapat menikmati pesta itu dengan rakan-rakannya kerana ketika dia minum alkohol, walaupun dia mempunyai sedikit, dia mempunyai sakit kepala yang luar biasa.

Pelbagai doktor telah dijumpai, apabila dirawat dengan pakar alergi dan diuji alahan, keputusannya negatif. "Anda tidak mempunyai alahan," kata doktor,

Kemudian polip muncul di hidungnya. Operasi pertama dilakukan pada usia 20 tahun, maka usia 25 tahun operasi kedua dijalankan kerana polip muncul semula. Lebih buruk lagi, selepas 8 minggu pembedahan, polip muncul kembali.

Hingga suatu hari ibu Fite mencari halaman di laman web yang membincangkan persembahan klinikal, persis seperti yang dialami oleh Fite: asma, polip hidung, dan satu lagi yang tidak disedari iaitu reaksi alergi semu terhadap aspirin. Dan tidak syak lagi, doktor pada masa itu berurusan dengan penyakit Fite penyakit pernafasan yang memburukkan aspirin (AERD) atau kejang aspirin.

Sepuluh tahun yang menderita penyakit yang tidak difahami, akhirnya ujian ini dijalankan. Doktor memberinya seperlima tablet aspirin, hanya untuk melihat apa yang akan berlaku. Dan rasa apa yang berlaku 45 minit kemudian pada Fite?

Fite mempunyai batuk, berpeluh, tekanan darah lemah, sehingga akhirnya, "Ok, anda mempunyai AERD," kata doktor.

Apakah aspirin pernafasan atau AERD?

AERD, juga dikenali sebagai Triad Samter, adalah keadaan perubatan kronik yang dicirikan oleh syarat-syarat berikut:

• asma
• penyakit sinus dengan kehadiran polip berulang
• tindak balas pseudoalergik kepada aspirin atau ubat NSAID yang lain

Polip hidung biasanya diperbaharui dengan cepat selepas pembedahan. Reaksi ini dikatakan sebagai pseudoalergi kerana ia tidak melibatkan pembentukan IgE seperti yang berlaku dalam reaksi alergi yang benar. Kira-kira 10-20% pesakit dewasa dengan asma dan 30-40% pesakit dengan asma dan polip hidung mengalami AERD. Wanita melaporkan lebih banyak penyakit ini daripada lelaki.

Jika seseorang diuji positif untuk AERD, maka selepas meminum aspirin atau NSAID lain, dia akan mengalami gejala berikut dalam 30 minit hingga 3 jam kemudian:

• Gejala hidung seperti kesesakan dan hidung berair
• gejala mata seperti bengkak di sekeliling mata dan konjunktivitis (mata merah)
• gejala asma seperti mengi, sesak nafas, batuk, dan sesak di dada.

Reaksi yang lebih teruk yang boleh muncul iaitu eritema wajah, laringospasme (kejang ringkas yang dialami pita suara dan menyebabkan kesulitan bercakap atau bernafas sementara), kejang perut, nyeri epigastrik, dan hypotension.

Apa ubat-ubatan boleh mencetuskan penyakit ini selain daripada aspirin?

Aspirin hanyalah salah satu daripada penyebab dari Äerd, dan masih ada sederet ubat-ubat lain yang boleh mencetuskan penyakit sama iaitu NSAID (non-steroid anti-inflammatory drug) selektif COX-1 (siklooksigenase 1).

Ubat-ubatan yang termasuk NSAID selektif COX-1 meliputi piroksikam, endometasin, sulindak, tolmetin, ibuprofen, naproksen, fenoprofen, oksaprozin, asid mefenamat, flurbiprofen, diflunisal, Ketoprofen, diklofenak, ketorolak, etodolak, dan nabutemon. Kerana AERD bukan sahaja disebabkan oleh aspirin, pengumpulan pakar di bawah EAACI / WAO kini menamakannya NERD (nubat anti-radang on-steroid-penyakit pernafasan yang memburukkan).

Penghidap AERD disyorkan untuk mengelakkan ubat-ubatan di atas, tetapi dalam keadaan tertentu apabila memerlukan bantuan sakit, penghidap AERD boleh menggunakan:

• paracetamol dan salsalat
• celecoxib

Bagaimana pulabagaimana untuk mengatasi AERD?

Mengelakkan aspirin dan NSAID COX-1 selektif adalah cara terbaik untuk mengelakkan gejala dalam pesakit AERD, tetapi jika ini tidak mungkin, penyelesaian yang disyorkan adalah untuk melakukan desensitization.

Desensitisasi bermakna pemberian aspirin pada dos tertentu diikuti dengan memberi aspirin setiap hari untuk mengekalkan tahap desensitisasi. Banyak pertimbangan untuk menentukan dos yang betul untuk desensitization, dan untuk melakukan ini, anda perlu melawat seorang pesakit alahan imunologi.

Juga Baca:

• Punca dan Gejala Alahan Dadah
• Alahan Dadah Berbeza Dari Kesan Sampingan Dadah
• Kenali asma yang dicetuskan oleh alahan