Menghadapi Kanser Payudara Semasa Kehamilan

Kanser payudara semasa kehamilan adalah kes yang sangat jarang berlaku. Tetapi sekarang, semakin ramai wanita memilih untuk melambatkan kehamilan walaupun risiko kanser payudara lebih tinggi apabila wanita menjadi lebih tua. Oleh itu, doktor menganggarkan bahawa terdapat peningkatan dalam kes-kes kanser payudara semasa kehamilan pada masa akan datang.

Mengesan kanser payudara semasa hamil

Wanita hamil yang mempunyai kanser payudara lebih kerap didiagnosis dengan kanser yang lebih maju daripada wanita yang tidak hamil. Kanser mungkin merebak ke nodus limfa, dan ini dicetuskan oleh perubahan hormon semasa hamil. Kehamilan secara automatik menghentikan kitaran haid bulanan supaya tahap estrogen dan progesteron meningkat. Prolactin, hormon untuk penyusuan susu, juga meningkat semasa mengandung. Perubahan hormon ini biasanya mengubah bentuk payudara untuk menjadi lebih besar, bengkak dan lembut. Perubahan payudara ini menjadikan sukar bagi doktor untuk mengesan benjolan kanser sehingga saiz kanser menjadi agak besar.

Satu lagi sebab kesukaran untuk mengesan kanser payudara awal semasa kehamilan adalah penangguhan dalam ujian skrining sehingga kehamilan berakhir. Diagnosis yang lewat adalah salah satu masalah terbesar dalam menangani kanser payudara semasa kehamilan. Kehamilan dan penyusuan susu juga boleh membuat jaringan payudara lebih padat, menjadikannya lebih sukar untuk mengesan kanser pada awal mamogram. Di samping itu, gejala awal yang disebabkan oleh kanser sering dikelirukan untuk perubahan biasa yang biasanya berlaku semasa kehamilan.

Jangan meremehkan benjolan atau perubahan payudara anda. Sekiranya doktor tidak mengesyorkan ujian seperti mamogram, tanyakan mengenai jenis pengimejan lain seperti ultrasound atau MRI. Dalam menangani keadaan seperti ini, anda mungkin perlu mencari pendapat dari dua orang doktor. Pada dasarnya, apa-apa perubahan pada payudara yang mencurigakan mesti diperiksa atau biopsi sebelum dianggap sebagai tindak balas normal semasa kehamilan.

Mamogram boleh mengesan kanser payudara yang muncul ketika seorang wanita hamil. Ujian ini agak selamat digunakan semasa kehamilan. Selain jumlah yang agak kecil, mamogram radiasi hanya memberi tumpuan kepada payudara supaya mereka tidak memukul bahagian badan yang lain. Untuk perlindungan tambahan, pelindung akan diletakkan di bahagian bawah perut untuk menghentikan sinaran daripada mencapai rahim. Walau bagaimanapun, saintis tidak dapat memastikan kesan radiasi (walaupun dalam jumlah yang sangat kecil) untuk bayi yang belum lahir.

Malah semasa mengandung, pengesanan awal merupakan bahagian penting dalam kesihatan payudara. Bercakap dengan doktor atau jururawat tentang pemeriksaan payudara dan masa terbaik untuk mamogram seterusnya. Sentiasa ingat! Jika anda mendapati benjolan atau perubahan dalam payudara anda, hubungi doktor anda dengan serta-merta.

Diagnosis kanser payudara semasa hamil

Ketulan atau keputusan ujian pengimejan yang tidak normal pastinya boleh menyebabkan kebimbangan. Oleh itu, biopsi mesti dilakukan untuk memastikan perubahan payudara adalah kanser atau tidak. Semasa biopsi, sekeping tisu akan diambil dari kawasan yang disyaki mengandungi sel-sel kanser. Biopsi payudara paling kerap dilakukan menggunakan jarum. Biasanya, biopsi dilakukan sebagai prosedur pesakit luar (walaupun untuk wanita hamil). Doktor akan memberi ubat untuk mati rasa hanya di kawasan payudara yang terlibat dalam biopsi. Risiko proses ini dalam janin adalah kecil.

Jika hasil biopsi jarum tidak diberikan jawapan, biopsi pembedahan adalah langkah seterusnya. Biopsi pembedahan akan mengeluarkan sekeping tisu melalui luka kecil (kepak) pada payudara. Secara umum, proses ini dijalankan di bawah anestesia am (anestesia) dan risiko kecil untuk janin kekal.

Uji untuk menentukan tahap kanser payudara

Jika kanser payudara telah dijumpai, ujian lain akan diperlukan untuk menentukan penyebaran sel-sel kanser di bahagian payudara atau bahagian tubuh yang lain. Proses ini dipanggil stadium. Stadium sangat penting bagi wanita hamil dengan kanser payudara kerana kanser cenderung ditemui di peringkat yang lebih maju (saiz tumor lebih besar dan telah menyebar di luar payudara). Ujian pementasan yang mungkin diperlukan bergantung pada kes anda.

Perlu diingat bahawa ujian seperti ultrasound dan pengimejan resonans magnetik (MRI) tidak mendedahkan radiasi kepada janin. Keseluruhannya, ujian ini dianggap selamat dan boleh digunakan untuk rawatan anda. Walau bagaimanapun, dakwat kontras (pewarna) kadang-kadang digunakan dalam MRI melalui plasenta, organ yang menghubungkan ibu kepada janin. Melalui ujian haiwan joba di makmal, dakwat kontras telah dikaitkan dengan risiko keabnormalan janin. Atas sebab ini, MRI dengan pewarna kontras tidak disyorkan semasa kehamilan. Sebaliknya, MRI tanpa kontras boleh digunakan jika diperlukan.

X-ray dada kadang-kadang diperlukan dalam membuat keputusan rawatan. Kerana menggunakan sinaran kecil, sinaran X-dada adalah selamat untuk wanita hamil, terutamanya apabila perut dilindungi.

Ujian lain, seperti imbasan PET, imbasan tulang, dan pengiraan tomografi (CT) adalah lebih berisiko untuk janin yang terdedah kepada radiasi. Ujian ini biasanya tidak diperlukan, terutamanya jika kanser hanya menyerang payudara. Sekiranya ujian itu perlu dilakukan, doktor mungkin dapat mengehadkan jumlah pendedahan radiasi kepada janin.

Dalam kes yang jarang berlaku, kanser telah mencapai plasenta (organ yang menghubungkan ibu ke janin). Ini boleh menjejaskan jumlah nutrien janin yang diterima daripada ibu. Tetapi setakat ini, tidak ada laporan mengenai kes-kes kanser payudara yang ditularkan dari ibu kepada janin.

Rawatan kanser payudara semasa mengandung

Cadangan rawatan kanser semasa mengandung bergantung kepada beberapa aspek, seperti:

• Saiz tumor
• Lokasi tumor
• Penyebaran kanser
• Umur rahim
• Pilihan pesakit

Pada dasarnya, rawatan kanser payudara untuk wanita hamil mempunyai matlamat yang sama seperti rawatan kanser untuk wanita yang tidak hamil, iaitu mengawal dan mencegah penyebaran kanser. Rawatan untuk wanita hamil mungkin lebih kompleks kerana ia memerlukan perhatian tambahan dalam melindungi janin.

Pembedahan kanser payudara umumnya selamat semasa kehamilan. Rawatan lain, seperti kemoterapi, terapi hormon, terapi yang disasarkan, dan terapi radiasi boleh merosakkan janin jika diberikan semasa hamil. Kemoterapi yang tidak selamat diberikan semasa kehamilan awal. Jika pesakit mempunyai kanser payudara pada permulaan kehamilan dan memerlukan kemoterapi segera, doktor akan menyediakan pilihan untuk menamatkan kehamilan. Beberapa jenis kanser payudara (seperti kanser payudara radang) dan kelewatan rawatan mungkin membahayakan pesakit.

Penyelidikan sebelumnya mengatakan bahawa mengakhiri kehamilan kerana rawatan kanser tidak akan meningkatkan peluang pemulihan. Walaupun kajian ini tidak sempurna, kehamilan akhir jarang dilakukan jika kanser payudara ditemui. Walau bagaimanapun, pilihan ini boleh dibincangkan dengan lebih lanjut selepas melihat semua pilihan rawatan yang tersedia, terutamanya dalam kanser agresif yang mungkin memerlukan rawatan segera. Pesakit dan keluarga perlu memahami risiko dan faedah semua pilihan rawatan sebelum membuat keputusan.

BACA JUGA:

• Rawatan kanser payudara semasa kehamilan dan selepas bersalin
• Bolehkah saya hamil selepas rawatan kanser payudara??
• Bagaimana untuk mengesan kanser payudara semasa hamil