Mengubati Anemia dalam Penyakit Ginjal Kronik
Bergantung kepada punca itu, doktor merawat anemia dengan satu atau lebih rawatan berikut:
Besi
Langkah pertama merawat anemia adalah untuk meningkatkan tahap besi. Pil besi boleh membantu meningkatkan tahap besi dan hemoglobin. Walau bagaimanapun, untuk pesakit hemodialisis, banyak kajian menunjukkan pil tidak berfungsi dan juga yang diberikan secara intravena.
Erythropoietin
Sekiranya ujian darah menunjukkan penyakit buah pinggang sebagai penyebab utama anemia, rawatan boleh termasuk suntikan kejuruteraan genetik dari EPO. Jururawat akan menyuntik pesakit dengan EPO subkutan, atau di bawah kulit, seperti yang diperlukan. Sesetengah pesakit belajar menyuntik EPO sendiri. Pesakit hemodialisis boleh menerima EPO intravena semasa hemodialisis.
Penyelidikan telah menunjukkan penggunaan EPO meningkatkan risiko gangguan kardiovaskular, seperti serangan jantung dan strok, kepada orang-orang dengan CKD. Penyedia penjagaan kesihatan akan mengkaji dengan teliti sejarah kesihatan pesakit dan menentukan sama ada EPO adalah rawatan terbaik. Pakar mengesyorkan menggunakan dos terendah EPO yang akan mengurangkan keperluan untuk pemindahan darah merah. Di samping itu, penyedia penjagaan kesihatan harus mempertimbangkan penggunaan EPO hanya jika paras hemoglobin pesakit berada di bawah 10 g / dL. Penyedia penjagaan kesihatan tidak boleh menggunakan EPO untuk mengekalkan paras hemoglobin pesakit di atas 11.5 g / dL. Pesakit yang menerima EPO mesti menjalani ujian darah secara teratur untuk memantau hemoglobin mereka supaya penyedia penjagaan kesihatan dapat menyesuaikan dosis EPO apabila tahapnya terlalu tinggi atau terlalu rendah. Doktor mesti membincangkan manfaat dan risiko EPO dengan pesakit mereka.
Ramai orang yang mengalami penyakit buah pinggang perlu menambah zat besi dan EPO untuk meningkatkan jumlah sel darah merah. Dalam sesetengah orang, makanan tambahan besi dan EPO akan meningkatkan gejala anemia.
Transfusi sel darah merah
Jika hemoglobin pesakit jatuh terlalu rendah, doktor mungkin mencadangkan pemindahan sel darah merah. Transfusi sel darah merah ke dalam urat pesakit meningkatkan peratusan darah pesakit yang terdiri daripada sel darah merah, meningkatkan jumlah oksigen yang ada pada tubuh.
Vitamin B12 dan suplemen asid folik
Doktor boleh mencadangkan suplemen vitamin B12 dan asid folik untuk sesetengah orang dengan CKD dan anemia. Menggunakan suplemen vitamin boleh merawat paras rendah vitamin B12 atau asid folik dan membantu merawat anemia. Untuk membantu memastikan penjagaan yang diselaraskan dan selamat, anda harus membincangkan penggunaan amalan perubatan alternatif dan alternatif, termasuk penggunaan makanan tambahan, dengan doktor anda.
Diet, diet dan pemakanan
Doktor boleh menasihati orang dengan penyakit ginjal yang mempunyai anemia yang disebabkan oleh besi, vitamin B12, atau kekurangan asid folik untuk memasukkan sumber nutrien dalam diet mereka. Sesetengah makanan ini adalah tinggi natrium atau fosforus, yang perlu dihadkan kepada diet untuk orang yang mempunyai penyakit buah pinggang kronik. Sebelum membuat perubahan diet, orang yang mempunyai penyakit buah pinggang kronik harus berbincang dengan doktor atau ahli nutrisi. Seorang pemakanan boleh membantu membuat senarai makanan yang sihat.
Carta berikut adalah beberapa sumber makanan yang baik untuk besi, vitamin B12, dan asid folik.
Makanan | Saiz persembahan | Besi | Vitamin B12 | Asid folik |
Nilai cadangan harian | 18 mg | 6 mcg | 400 mcg | |
100 peratus bijirin sarapan pagi | ¾ cawan (1 oz) | 18 mg | 6 mcg | 394 mcg |
kacang, dibakar | 1 cawan (8 oz) | 8 mg | 0 mcg | 37 mcg |
daging lembu | 3 oz | 2 mg | 2 mcg | 8 mcg |
hati lembu | 3 oz | 5 mg | 67 mcg | 211 mcg |
kerang, goreng | 4 oz | 3 mg | 1 mcg | 66 mcg |
bayam, direbus | 1 cawan (3 oz) | 2 mg | 0 mcg | 115 mcg |
bayam, segar | 1 cawan (1 oz) | 1 mg | 0 mcg | 58 mcg |
trout | 3 oz | 0 mg | 5 mcg | 16 mcg |
tuna, boleh | 3 oz | 1 mg | 1 mcg | 2 mcg |