Pemakanan untuk Kanak-kanak dengan Penyakit Ginjal Kronik

Pertumbuhan dan berat yang miskin adalah dua masalah utama untuk kanak-kanak yang mengalami kegagalan buah pinggang, jadi diet biasanya tidak terhad kecuali diperlukan. Kanak-kanak membesar dengan cepat dalam dua tahun pertama kehidupan. Oleh itu, berlakunya kegagalan buah pinggang pada usia muda mungkin menjejaskan pertumbuhan anak. Tujuan pemberian makanan kepada kanak-kanak dengan kegagalan buah pinggang adalah untuk meningkatkan pertumbuhan normal dan melindungi kesihatan mereka sebaik mungkin. Apabila buah pinggang tidak berfungsi dengan betul, mereka tidak boleh mengeluarkan sisa dari serpihan makanan. Doktor dan ahli pemakanan akan memantau kemajuan jika tanda-tanda massa berlaku dan mencadangkan diet jika diperlukan.

Adakah anak saya perlu melakukan diet khas?

Diet mesti memenuhi keperluan pemakanan anak anda. Pemakanan anda telah dilatih untuk membantu membuat senarai makanan yang dapat memenuhi keperluan anak anda. Pemakanan akan memberi kaunseling dan nasihat peribadi, yang mengambil kira makanan kegemaran dan tidak disukai anda. Makanan anak anda mungkin perlu diubah bergantung pada:

seberapa baik buah pinggang anda berfungsi
jika anak anda menjalani dialisis dan jenis dialisisnya (hemodialisis, atau dialisis peritoneal)
jika anak anda mempunyai pemindahan buah pinggang

Pemakanan anda akan membantu anda dan anak anda memahami sebab-sebab perubahan yang diperlukan dan bagaimana membuat perubahan tersebut. Adalah penting untuk bekerjasama dengan ahli pemakanan anak anda. Kerana selera makan anak anda mungkin mengalami perubahan semasa tempoh kegagalan buah pinggang, penting untuk diingat bahawa pemahaman dan kesabaran menyediakan peluang terbaik untuk mencapai kejayaan dalam menyediakan pengambilan nutrisi.

Nutrien yang sering dijangkiti oleh penyakit buah pinggang adalah:

natrium kalium
protein fosforus
kalori cecair

Mengimbangi nutrien-nutrien ini dalam diet yang sihat boleh mengelirukan pada mulanya. Tidak semua nutrien memerlukan perubahan sekaligus. Apabila fungsi buah pinggang berkurangan, pola makan mungkin perlu ditukar lagi.

Perubahan diet apa yang diperlukan sebelum dialisis?

Sebelum dialisis, beberapa perubahan diet mungkin diperlukan. Fosforus biasanya terhad pada masa ini, yang bermaksud mengurangkan pengambilan produk tenusu. Seringkali selera makan anak anda mungkin mula merosot, jadi penting untuk menggalakkan anak anda makan. Bayi mungkin memerlukan formula khas untuk meningkatkan kalori. Kadang-kadang jumlah cecair yang anak anda mungkin terhad.

Terlepas dari usaha terbaik anda untuk membantu anak anda memenuhi keperluan pemakanannya dalam batas pemakanan, mungkin perlu untuk memulakan pemberian makanan tambahan enteral atau "pentadbiran tiub" untuk membantu anak anda dengan penyakit buah pinggang kronik yang tumbuh dan dapat meningkatkan berat badan dengan baik. Jangan berkecil hati jika ini berlaku kepada anak anda; itu tidak bermakna anda adalah ibu bapa yang "buruk" atau tidak dapat menyediakan diet yang tepat untuk anak anda. Kadang-kadang sukar untuk anak-anak dengan penyakit ginjal kronik untuk mencari makanan yang cukup untuk dimakan dan anak anda suka.

Seringkali, apabila makan melalui tiub bermula, beberapa konflik yang mungkin berlaku antara ibu bapa dan kanak-kanak yang berkaitan dengan pengurangan makanan. Dengan mengurangkan fungsi buah pinggang apabila memulakan dialisis, loya dan muntah boleh menjadi biasa. Bercakap tentang ini dengan doktor dan ahli pemakanan anda apabila anak anda diperiksa di klinik.

Walaupun anak anda mungkin menemui keperluan pemakanan yang mencukupi, ia tidak jarang bagi kanak-kanak dengan penyakit ginjal kronik untuk menjadi jauh lebih kecil daripada anak-anak yang lain pada usia yang sama. Oleh itu, kadang-kadang perlu untuk mempertimbangkan penggunaan hormon pertumbuhan untuk mengoptimumkan pertumbuhan anak anda. Ini memerlukan suntikan harian atau mingguan untuk merangsang peningkatan pertumbuhan. Bercakap kepada ahli pediatrik dan / atau pakar pemakanan buah pinggang tentang sebarang kebimbangan yang mungkin anda ada terhadap ketinggian anak anda.

Sebelum memulakan dialisis, anak anda dengan penyakit buah pinggang mungkin juga memerlukan besi tambahan dan erythropoietin (EPO) untuk merawat anemia yang sering dilihat pada pesakit dengan penyakit ginjal kronik. Apabila kanak-kanak mengalami anemia dan mempunyai "bilangan darah rendah," ini boleh menjejaskan tahap tenaga dan selera makan. Adalah penting untuk merawat anemia, jadi anak anda akan mempunyai lebih banyak selera makan.

Apakah jenis diet yang harus diikuti oleh dialisis peritoneal?

Dengan dialisis peritoneal, anak anda perlu makan lebih banyak protein dan hadkan beberapa makanan tinggi fosforus. Kerana kebanyakan makanan tinggi protein (susu dan produk daging) juga tinggi dalam fosforus, ahli nutrisi anda akan membantu dalam memilih makanan yang boleh dimakan. Biasanya, tidak ada keperluan untuk mengehadkan potassium, natrium atau cecair. Tambahan vitamin khas diperlukan untuk orang ramai dialisis. Formula bayi mungkin perlu mempunyai protein tambahan atau kalori yang ditambahkan kepadanya.

Kanak-kanak di dialisis peritoneal mungkin tidak mempunyai selera makan yang baik. Cecair berlebihan di dalam perut boleh membuatkan mereka berasa kenyang. Pemakanan anda mungkin mencadangkan protein yang tinggi, suplemen kalori yang tinggi dan makanan ringan biasa.

Sekatan apa yang diperlukan untuk hemodialisis?

Berikut ini biasanya sekatan pada hemodialisis:

natrium (makanan dalam tin, diproses dan dibungkus dan garam)
kalium (terdapat dalam banyak sayuran dan buah-buahan)
cecair (sesuatu yang cair pada suhu bilik)
fosforus (terdapat dalam produk tenusu dan daging)

Protein juga mungkin terhad, bergantung kepada selera makan anak anda. Adalah penting bagi anak anda mengambil cukup, tetapi tidak terlalu banyak protein dalam dietnya. Pemakanan anda akan memberitahu anda apa yang anak anda harus makan berdasarkan keperluan dan nilai makmal. Tambahan vitamin khas yang dibuat untuk pesakit dialisis akan diperlukan. Selera anak anda mungkin berbeza. Makanan dan snek yang kerap diperlukan sehingga anak anda akan makan kalori yang cukup.

Apa yang berlaku selepas pemindahan buah pinggang?

Dalam beberapa minggu pertama selepas pemindahan, anda mungkin dapati bahawa anak anda berasa lebih baik dan selera makannya meningkat. Jika buah pinggang baru berfungsi dengan baik, diet yang sihat dan seimbang dengan "tidak menambah garam" (garam tidak ditambah untuk memasak atau di meja dan mengelakkan makanan yang sangat masin seperti kerepek, acar, sup tin, dll) akan membantu. Dengan pemindahan yang berjaya, diet anak anda akan kembali normal. Kalori tambahan dan / atau protein biasanya tidak diperlukan.

Bayi anda akan diberikan susu formula biasa. Ia tidak pelik untuk kanak-kanak dengan buah pinggang baru mengalami peningkatan berat badan yang berlebihan, kadang-kadang disebabkan oleh ubat-ubatan dan juga diet kurang ketat dan selera makan meningkat. Adalah penting untuk menggalakkan anak anda aktif secara fizikal (semak dengan pakar pediatrik anda tentang pantang dalam senaman) dan memilih diet yang sihat. Jika dialisis masih diperlukan selepas pemindahan, anak anda mungkin perlu kembali ke diet mereka sebelum ini.

Oleh kerana pertumbuhan dan berat badan yang betul harus terus dipantau setelah kejayaan pemindahan, ahli nutrisi anda akan terus memainkan peranan penting dalam penjagaan perubatan yang berterusan anak anda.