Ketahui Ablasi Fibrilasi Atrium

Fibrillation atrium (fibrilasi atrial / AF) adalah sejenis aritmia jantung. Arrhythmia adalah irama jantung tidak teratur. AF disebabkan oleh impuls elektrik yang huru-hara yang berasal dari bahagian kanan jantung, yang disebut atrium kanan. Isyarat elektrik yang tidak sesuai boleh menyebabkan atrium fibrilasi, atau kontrak, dengan cepat dan tidak teratur. Semasa episod AF, jantung boleh menewaskan terlalu cepat, atau dengan corak yang tidak dapat diramalkan.

Definisi "ablation"

Istilah "ablation" berasal dari kata kerja bahasa Inggeris "ablate", yang bermaksud "menghilangkan atau memusnahkan". Dalam AF, ablation merujuk kepada pilihan rawatan jika ubat tidak dapat mengawal aktiviti elektrik tidak teratur di dalam hati. Ablasi adalah prosedur operasi yang melanda kawasan tisu jantung yang sangat kecil. Kawasan yang tercalar adalah sumber impuls elektrik yang tidak teratur yang menyebabkan AF. Apabila tisu hidup rosak atau musnah, tisu tidak lagi dapat menghasilkan isyarat elektrik yang salah yang mengakibatkan aritmia.

Beberapa istilah digunakan untuk prosedur, yang semuanya merujuk kepada jenis rawatan yang sama:

Ablation fibrillation atrium
Ablasi Kateteer
Ablation vaskular paru-paru
Ablasi frekuensi radio

Penyediaan ablasi kateter

Ablation fibrillation atrial dijalankan di hospital. Anda akan mengikuti arahan khas sebelum prosedur, termasuk:

Kerja darah untuk memastikan anda cukup sihat untuk pembedahan
Ubat penipisan darah selama sebulan sebelum pembedahan untuk mengelakkan pembekuan darah
CT scan atau MRI untuk memeriksa saluran darah yang digunakan dalam prosedur
Puasa selepas tengah malam hari sebelum ablation

Bercakap dengan doktor anda mengenai ubat-ubatan lain atau makanan tambahan yang anda ambil. Anda mungkin perlu berhenti mengambil ubat sementara sebelum ablasi sebagai langkah berjaga-jaga.

Semasa prosedur ablation

Pembuangan catheter dilakukan di bawah pengaruh anestetik tempatan, yang bermaksud anda tetap terjaga dan sedar, tetapi tidak merasa sakit. Setelah memberikan anestesia dan anestesia tempatan, doktor akan memasukkan catheters yang tipis dan fleksibel ke dalam saluran darah di pangkal paha. Kadangkala salur darah di leher digunakan dan bukannya di pangkal paha. Menggunakan X-ray khas yang dikenali sebagai fluoroscope untuk melihat lokasi penempatan kateter, doktor akan memindahkan kateter ke jantung.

Apabila kateter berada di tempat, doktor akan menghantar gelombang radio melalui hos. Petunjuk kateter dipasang dengan peranti yang dipanaskan dari frekuensi radio. Pemanasan tisu jantung yang rosak terus memusnahkannya. Ablasi biasanya mengambil masa beberapa jam.

Ablasi pencerobohan minimum

Prosedur penyingkiran minimum baru yang dikenali sebagai "Mini-Maze" juga boleh menjadi rawatan berkesan untuk fibrillation atrium.

Pembedahan pencerobohan minimum menggunakan cengkerang yang lebih kecil dan biasanya tidak memerlukan masa yang lama seperti prosedur konvensional. Ablasi Mini-Maze memerlukan antara 3 dan 4 jam. Operasi dilakukan dengan hirisan kecil di sisi badan, di bawah ketiak. Kacau ini mesti cukup besar untuk kamera dan catheter masuk. Untuk ablasi catheter standard, kekerapan radio mematikan tisu atrium yang menyebabkan AF.

Pemulihan

Pemulihan adalah agak cepat dengan satu jenis ablasi untuk fibrillation atrium. Anda boleh tinggal di hospital selama 1 atau 2 hari jadi pegawai perubatan boleh memantau aktiviti jantung anda. Gejala fibrilasi atrium sering berulang pada beberapa minggu pertama selepas pembedahan. Ini adalah sebahagian daripada proses pemulihan yang normal. Ubat penipisan darah membantu mencegah masalah seperti pembekuan darah. Anda juga boleh mengambil ubat anti-arrhythmia untuk mengawal aktiviti elektrik tidak teratur. Kemungkinan besar anda boleh bergerak seperti sebelumnya dalam beberapa minggu.

Komplikasi

Walaupun ablasi kateter adalah selamat dan berkesan, sebarang jenis pembedahan membawa risiko. Gumpalan darah, jantung yang tidak disengajakan, dan sebatan adalah komplikasi yang mungkin. Menurut jurnal Circulation, keadaan ini hanya menjejaskan 1-2% penduduk. Kerosakan esophageal juga merupakan risiko kerana bahagian kiri atrium jantung berada di belakang esofagus. Stenosis vaskular paru adalah satu lagi kesan sampingan ablation. Penyempitan arteri ini boleh menyebabkan bekuan darah dan masalah lain yang berkaitan dengan penyumbatan arteri.

Prospek

Kadar kejayaan ablasi fibrilasi atrial berbeza-beza, bergantung kepada jenis AF pengalaman anda. Ablasi berkesan dalam 30-90% pesakit AF. Orang yang mengalami episod arrhythmia yang jarang dan terputus-putus tetapi tidak mempunyai masalah jantung yang lain pulih lebih cepat. Pesakit lain mungkin mengalami pemulihan separa dengan gejala berkurang tetapi tidak hilang sepenuhnya.