Kuno vs Pemikiran Moden Mengenai Penyakit Arteri Koronari

Pemikiran manusia penyakit arteri koronari dan rawatannya kini sedang berubah, dan pada masa ini beberapa pakar kardiologi mempunyai "perspektif baru", sementara yang lain masih terperangkap dalam "kaedah tradisional". Perbezaan antara kedua-dua corak pemikiran ini menjelaskan kebanyakan perdebatan yang berterusan di kalangan pakar kardiovaskular mengenai siapa yang harus menguji, menguji kaedah, yang memerlukan rawatan, dan kaedah untuk merawat penyakit arteri koronari.

Malangnya, doktor masih terbatas pada pemikiran konvensional dan sebagai hasilnya, ramai pesakit yang dirawat dengan ubat atau rawatan lebih.

Pemikiran tradisional mengenai penyakit arteri koronari

Pada asasnya, arteri koronari disebabkan oleh penyumbatan pada arteri koronari. Ini akan menyumbat aliran darah yang boleh menyebabkan angina (sakit dada), dan lebih parah boleh menyebabkan disfungsi otot jantung yang dibekalkan oleh arteri yang disebut "infark miokard" atau serangan jantung. Kerana masalah utama adalah penyumbatan, rawatan utama adalah dengan membuang penyumbatan melalui pintasan atau pembedahan stenting. Kemudian, pandangan tradisional penyakit arteri koronari memfokuskan kepada penyumbatan yang bermaksud lokasi dan tahap penyumbatan sangat penting dalam penilaian arteri koronari. Ujian diagnostik yang tidak memberikan maklumat lengkap dan rawatan yang tidak melegakan penyumbatan tidak boleh digunakan.

Kardiologi tradisional cenderung untuk menegaskan bahawa catheterization jantung adalah satu-satunya ujian diagnostik dan stenting sebagai satu-satunya terapi yang mencukupi, walaupun mereka enggan mengakui bahawa kadang-kadang pakar bedah jantung perlu mengendalikan penyumbatan yang sangat besar atau sukar.

Pandangan baru penyakit arteri koronari

Kini diketahui bahawa penyakit arteri koronari lebih daripada sekadar penyumbatan. Penyakit arteri koronari adalah penyakit kronik yang berkembang dan cenderung lebih teruk daripada kesan penyumbatan yang berlaku. Plak ini sering muncul di arteri yang kelihatan "normal" dalam catheterization jantung. Malah, sesetengah pesakit, terutama wanita, boleh mengalami penyakit arteri koronari besar yang menyebabkan penyempitan arteri koronari tanpa plak itu sendiri.

Selain itu, plak patah boleh menyebabkan serangan jantung dan mencetuskan pembentukan darah beku yang akan menyumbat arteri - ini sering berlaku pada plak yang tidak menyebabkan penyumbatan sebelum mereka pecah dan dipanggil "tidak penting" dalam catheterization jantung. Kuncinya tidak berada di hadapan penyumbatan tertentu, tetapi di plak arteri koronari (yang tidak menyebabkan penyumbatan yang signifikan) sekarang.

Apa maksudnya kepada saya?

Arteri tersumbat boleh menyebabkan serangan angina dan jantung, tetapi terapi yang bertujuan merawat penyumbatan biasanya tidak diperlukan. Bukti menunjukkan bahawa dengan terapi perubatan intensif - kebanyakannya berdasarkan statin tetapi juga termasuk pengubahsuaian faktor risiko untuk agresif - penyakit arteri koronari boleh dihentikan atau malah diterbalikkan, dan plak dapat "stabil" untuk mengurangkan peluang pecah. Pakar percaya bahawa dengan aktif bersenam, berhenti merokok, kehilangan berat badan, mengawal tekanan darah dan mengawal kadar kolesterol adalah penting untuk mengelakkan penyakit arteri koronari.

Kunci untuk menentukan sama ada seseorang mempunyai kecenderungan terhadap penyakit arteri koronari, adalah kehadiran atau ketiadaan plak di arteri dan menjalani terapi langsung. Untuk kebanyakan kes, menentukan kehadiran plak boleh dilakukan secara tidak sengaja. Ia bermula dengan penilaian mudah untuk menentukan sama ada pesakit berada pada risiko rendah, sederhana atau tinggi. (Ini adalah cara untuk menilai risiko anda dengan mudah dan mudah). Mereka yang diklasifikasikan sebagai kategori risiko rendah tidak memerlukan campur tangan lebih lanjut. Orang yang berada dalam kategori risiko tinggi mesti diperlakukan dengan agresif (dengan statin dan pengubahsuaian faktor risiko), kerana plak sangat mungkin. Orang dalam kategori risiko sederhana harus mempertimbangkan ujian noninvasive dengan pengimbasan EBT (kalsium scan): jika terdapat pengumpulan kalsium dalam arteri koronari, maka plak sedia ada harus dirawat secara agresif.

Bilakah masa yang tepat untuk memeriksa diri anda?

Penyekatan dalam arteri koronari masih penting. Kebanyakan pakar berpendapat bahawa mereka yang berisiko tinggi harus menjalani ujian tekanan thallium. Sekiranya ujian ini menunjukkan penyumbatan utama, catheterization jantung mesti dipertimbangkan. Ujian tekanan atau catheterization jantung juga harus dipertimbangkan untuk mereka (apa pun tahap risiko) yang mempunyai gejala angina. Menghapuskan penyumbatan melalui pembedahan atau stenting boleh sangat berkesan dalam proses merawat angina, dan untuk beberapa keadaan dapat meningkatkan kelangsungan hidup.

Kesimpulannya

Pemikiran kami tentang penyakit arteri koronari telah berubah dengan ketara sepanjang dekad yang lalu atau lebih. Tidak terhad kepada hanya rawatan penyumbatan melalui stent. Rawatan adalah bertujuan untuk menghentikan atau membalikkan penyakit arteri koronari kronik dan menstabilkan plak untuk mengurangkan peluang pecah, adalah sangat penting bahawa penyumbatan itu jelas atau tidak.

Sila berunding dengan doktor jika anda mempunyai soalan atau masalah.

Hello Health Group tidak memberikan nasihat, diagnosis atau rawatan perubatan.