Strok Senyap dan Gangguan Tidur Apnea

Gangguan apnea tidur atau dikenali sebagai apnea tidur adalah satu keadaan yang dikaitkan dengan faktor risiko strok. Berita yang tidur apnea adalah faktor risiko strok tidak baru. Kami telah lama mengetahui bahawa apnea tidur dikaitkan dengan peningkatan risiko strok. Tetapi penyelidikan baru menunjukkan bagaimana tidur apnea sangat biasa pada pesakit strok. Secara khususnya, keputusan ini menunjukkan berapa kerap tidur apnea muncul pada pesakit yang mengalami strok senyap.

Apakah strok senyap??

Pukulan senyap tidak mempunyai tanda-tanda yang dapat dikenal pasti.
Dalam kebanyakan kes, orang yang menderita strok senyap tidak tahu mereka mempunyai strok.
Pukulan senyap dipanggil "senyap" kerana mereka tidak mendedahkan gejala fizikal luaran yang biasanya dikaitkan dengan pukulan, termasuk ucapan lumpuh, lumpuh, dan sakit yang teruk.
Pukulan senyap adalah masalah kesihatan yang serius, yang boleh menyebabkan kerosakan kekal pada otak, terutama di kawasan otak yang mengatur mood, fikiran, kognisi dan ingatan.
Strok senyap itu sendiri adalah faktor pencetus untuk jenis strok lain, termasuk strok yang teruk.

Penyelidik dari University of Alabama, Birmingham dan dari Universiti Teknologi Jerman bekerjasama untuk menyiasat kekerapan dan keterukan apnea tidur obstruktif sebagai faktor risiko untuk strok senyap. Keputusan mereka menunjukkan tahap apnea tidur yang tinggi di kalangan pesakit dengan strok senyap.

Dalam tempoh 18 bulan, penyelidik menilai 56 orang yang telah dikenal pasti mengalami iskemia cerebral akut, yang merupakan jenis strok yang mengganggu aliran darah ke otak. Dalam tempoh 5 hari gejala angin ahmar, pesakit dinilai menggunakan pemeriksaan MRI dan CT untuk mengenal pasti butir-butir spesifik kesan stroke di otak, serta tahap apnea tidur. Penyelidik mendapati:

Apnea tidur muncul dalam 51 daripada 56 pesakit strok yang dinilai, dengan peratusan 91%
Daripada 51 pesakit ini, 29% mempunyai apnea tidur yang teruk dan 30% mempunyai apnea tidur sederhana
Apnea tidur yang teruk hadir dalam 58% pesakit yang menderita gangguan strok senyap
Apnea tidur yang teruk muncul dalam 38% pesakit dengan perubahan mikrovaskular kronik di bahagian kecil otak di otak yang berkaitan dengan strok senyap)
Apnea tidur dan keparahannya boleh menjadi prediktor kuat dari strok senyap
Pesakit dengan apnea tidur yang teruk boleh mengalami perkembangan penyembuhan yang lebih perlahan dan kurang berjaya pada peringkat awal pemulihan strok daripada pesakit tanpa apnea tidur.

Apa yang kita tidak tahu dari hasil kajian ini adalah sama ada tidur apnea adalah faktor yang menyebabkan strok atau orang yang menderita stroke lebih cenderung mengalami apnea tidur? Apabila seseorang mengalami apnea tidur, saluran pernafasan mereka mengalami gangguan semasa tidur. Gangguan saluran udara ini menghalang pernafasan dan mengurangkan tahap oksigen dalam aliran darah buat sementara waktu. Orang yang mengalami apnea tidur sederhana dan teruk mempunyai banyak gangguan pernafasan, malah beratus-ratus, setiap malam. (Dalam kajian baru-baru ini, penyelidik menamakan apnea tidur yang teruk kerana mengalami gangguan pernafasan 30 kali sejam tidur).

Belajar lebih lanjut mengenai bagaimana gangguan pernafasan memberi kesan kepada otak dan boleh menyebabkan risiko strok adalah laluan penting untuk penyelidikan selanjutnya.

Apnea tidur telah diketahui dikaitkan dengan peningkatan risiko untuk pelbagai penyakit serius dan kronik. Apnea tidur obstruktif juga dikaitkan dengan:

Masalah kardiovaskular. Selain menjadi faktor risiko strok, apnea tidur juga dikaitkan dengan hipertensi, penyakit jantung, dan kegagalan jantung. Keputusan menunjukkan bahawa apnea tidur obstruktif meningkatkan risiko seseorang mengalami serangan jantung sebanyak 30% dalam tempoh 4-5 tahun.

Diabetes. Terdapat bukti peningkatan hubungan antara diabetes dan apnea tidur. Kajian mendapati kadar apnea tidur yang tinggi di kalangan lelaki dengan diabetes jenis 2. Kebanyakan kes apnea tidur didiagnosis sebelum kajian.

Disfungsi seksual. Apnea tidur telah terbukti menyebabkan masalah seksual pada lelaki dan wanita. Kajian ini menunjukkan bahawa wanita dengan apnea tidur mempunyai tahap masalah seksual yang lebih tinggi, baik dengan prestasi seksual maupun dengan kepuasan. Kajian ini mendedahkan bahawa lelaki dengan disfungsi ereksi lebih daripada dua kali lebih mudah terdedah kepada apnea tidur obstruktif.

Kita mesti tahu tentang bagaimana apnea tidur boleh berlaku, serta peranannya sebagai faktor risiko untuk strok. Apa yang jelas ialah apnea tidur adalah amaran untuk strok dan masalah kesihatan yang serius. Pemeriksaan apnea tidur dan pemeriksaan kesihatan tidur secara umum adalah langkah penting untuk proses penilaian diagnostik dan risiko untuk pesakit.

Sekiranya tidur apnea dan gangguan tidur yang lain diabaikan, maka kita mengabaikan peluang untuk mengenal pasti risiko penyakit yang lebih buruk untuk pesakit.