Strok Disebabkan oleh Dural Sinus Thrombosis

Seperti organ lain di dalam badan kita, otak mempunyai sistem pembuluh darah di mana oksigen darah disalurkan kembali ke paru-paru, kemudian digantikan dengan oksigen. Sistem saliran saluran darah ini bermula dari koleksi saluran kecil yang menerima darah dari seluruh otak. Sebagai saluran darah kecil yang meluas jauh dari tisu otak, saluran darah ini menjadi satu sama lain untuk membentuk saluran darah yang lebih besar yang akhirnya menyatukan otak dan tulang tengkorak untuk membentuk sinus dural. Oleh itu, sinus dural adalah terusan terbesar yang mengalirkan darah dari otak dan kembali ke paru-paru.

Terdapat beberapa sinus dural, iaitu:
Ag Superior dan sinus sagittal yang rendah
⇒ Superior dan sinus petrosal yang lebih rendah
⇒ Sinus melintang
⇒ Sigmoid sinus
⇒ Lurus sinus
⇒ sinus sinus
Pertemuan Sinus ⇒

Apakah trombosis sinus dural??

Ringkasnya, trombosis adalah perkataan yang menggambarkan pembentukan bekuan darah. Oleh itu, trombosis sinus dural adalah pembentukan gumpalan darah di salah satu sinus dural yang diterangkan di atas.

Bagaimana trombosis sinus dural menyebabkan strok?

Apabila bekuan darah kekal di salah satu sinus di dalam otak, darah beku dapat dikumpulkan di dalam sistem vena otak, menjadikan darah tidak meninggalkan tisu otak. Pada mulanya, ini tidak menjadi masalah kerana saluran darah kecil mempunyai ruang untuk membesarkan dan menampung darah tambahan. Walau bagaimanapun, dari masa ke masa, darah kaya oksigen baru terus memasuki tisu otak melalui arteri, darah tambahan mula menyebabkan tekanan pada dinding arteri sehingga mereka pecah dan menyebabkan pendarahan di otak.
Acara ini menyebabkan strok pendarahan.

Siapa yang berisiko mengalami trombosis sinus dural?

Lapan puluh lima peratus orang yang didiagnosis dengan trombosis sinus dural mempunyai kecenderungan mengalami gumpalan darah. Sesetengah keadaan atau peristiwa yang membuat orang mengalami lebih banyak pembekuan darah termasuk:
⇒ kecederaan kepala
⇒ tiga bulan terakhir kehamilan
⇒ melahirkan bayi
⇒ menggunakan pil kawalan kelahiran
⇒ punca lumbar (suntikan lumbar)
Infeksi ⇒, terutamanya pada muka, mata, atau telinga

Apakah tanda trombosis sinus dural??

Trombosis sinus dural boleh menyebabkan banyak gejala daripada yang ringan seperti sakit kepala, sehingga lumpuh secara tiba-tiba pada satu sisi badan. Adalah diketahui bahwa lebih dari 90% orang dengan trombosis sinus dural mengadu sakit kepala yang teruk, sementara 50% dari mereka mempunyai gejala stroke tipikal. Tetapi kira-kira 40% daripada mereka mengalami sawan. Dalam sesetengah kes, bergantung kepada sinus dural yang terjejas, seseorang juga boleh kehilangan ingatan atau berhenti bercakap secara tiba-tiba.

Apabila gejala seseorang hanya terdiri daripada sakit kepala dan penglihatan yang kabur, trombosis sinus dural boleh didiagnosis secara tidak betul sebagai hipertensi intrakranial ringan, atau juga dikenali sebagai cerebri pseudotumor, kerana gejala-gejala serupa ...

Bagaimana trombosis sinus dural didiagnosis?

Setelah berada di ER, doktor akan mula melakukan pemeriksaan neurologi lengkap dan imbasan CT otak. Pemeriksaan CT membantu doktor mengetahui jika terdapat pendarahan di dalam otak. Sekiranya terdapat pendarahan, doktor akan melakukan pembedahan untuk mengalirkan darah. Tetapi untuk mendiagnosis trombosis sinus dural, doktor mesti membuat ujian yang dikenali sebagai venografi resonans magnetik atau MRV, ujian yang serupa dengan MRI konvensional, tetapi hanya menunjukkan darah dalam saluran darah otak dan tengkorak. Ujian biasanya menunjukkan kawasan kosong di mana bekuan darah terletak.

Apabila MRV tidak tersedia, angiografi CT juga boleh digunakan untuk membayangkan sinus dural.

Cara merawat trombosis sinus dural?

Rawatan pembedahan:

Ketika thombosis sinus dural menyebabkan banyak pendarahan di otak, pembedahan diperlukan untuk mengalirkan darah dari tengkorak. Ini penting kerana pendarahan di dalam otak boleh menyebabkan herniasi pesat, yang mengakibatkan kematian. Prosedur yang dilakukan dipanggil hemicraniectomy decompressive. Dalam sesetengah kes, peningkatan tekanan intrakranial dari pukulan besar memerlukan induksi hipotermia atau penyejukan suhu badan, yang membantu untuk mencegah kerosakan selanjutnya ke otak. Sesetengah rawatan eksperimen juga terdapat di beberapa hospital, di mana bekuan darah boleh dipecahkan dalam sinus dengan menggunakan teknik trombolisis endovascular khas.

Penjagaan perubatan:

Kecuali terdapat kontraindikasi, semua orang yang didiagnosis dengan trombosis sinus dural mesti menerima rawatan jangka panjang dengan penipisan darah, seperti heparin, coumadin, dan lovenox. Ubat-ubatan ini diberikan untuk mencegah pembesaran pembekuan darah yang berterusan di sinus dural yang terjejas, dan untuk mengelakkan pembentukan bekuan darah baru yang boleh menyebabkan strok baru yang mungkin lebih buruk.