Mengapa Rawatan untuk Tuberkulosis Mengambil Bulan?
Tuberculosis adalah salah satu masalah kesihatan global yang memerlukan perhatian khusus. Dianggarkan bahawa sepertiga penduduk dunia telah dijangkiti kuman tuberkulosis. Menurut WHO, setiap detik ada satu orang yang dijangkiti TB di dunia. Indonesia sendiri berada di peringkat kedua sebagai negara dengan kes-kes TB paling banyak selepas India. Jumlah kes TB di Indonesia setiap tahun adalah 351,893. WHO juga memperkirakan 583.000 kes baru TB berlaku setiap tahun di Indonesia. Malah, rawatan TB cukup mudah - dengan kombinasi antibiotik preskripsi.
Walau bagaimanapun, satu sebab mengapa kes-kes baru TB terus muncul dan ramai yang tidak berjaya sembuh adalah kegagalan rawatan. Sebabnya, Rawatan TB boleh mengambil masa 6 hingga 9 bulan jadi terdapat risiko yang tinggi untuk melupakan pengambilan ubat-ubatan atau dipotong separuh. Dalam sesetengah kes, rawatan TB juga boleh dijalankan selama bertahun-tahun.
Rawatan TB di Indonesia
Kadar kejayaan rawatan untuk kes-kes tuberkulosis di Indonesia pada tahun 2016 adalah 85%, merosot dari 2014 yang mencapai 87 peratus. Malah, Kementerian Kesihatan menetapkan standard minima untuk kadar kejayaan rawatan sebanyak 90 peratus.
Di Indonesia, rawatan TB terdiri daripada 2 tahap, iaitu awal (intensif) dan tahap lanjut. Pada peringkat permulaan, Orang dengan TB yang menjalani rawatan rutin tidak akan tersebar dalam masa dua minggu lagi. Dua bulan selepas rawatan awal, dahak yang mengandungi kuman TB hidup (positif smear) akan berubah negatif.
Selesema negatif masih boleh menghadapi risiko penularan, tetapi jauh lebih kecil daripada smear positif. Pada orang yang mengalami ketahanan TB, peluang untuk kembali dari tisu positif menjadi negatif hanya sekitar 50% dan kadar penyembuhan hanya 65%.
Sedang pada peringkat lanjutan, jumlah dan dos ubat yang diberikan akan berkurang, tetapi tempoh rawatan berlangsung lebih lama. Tahap ini penting untuk menghilangkan kuman tahan sehingga tidak ada kambuhan atau rintangan.
Mengapa rawatan TB mengambil masa yang lama?
Bakteria yang menyebabkan tuberkulosis, M. tuberculosis, adalah jenis bakteria yang tahan terhadap asid. Sekali di dalam tubuh, bakteria ini boleh "tertidur" lama dahulu dalam fasa "tidak aktif" - mereka kekal di dalam badan, tetapi tidak secara aktif menghasilkan semula. Sebenarnya kebanyakan antibiotik berfungsi apabila bakteria berada dalam fasa aktif. Fasa tidak aktif ini dianggap menjadikan bakteria tahan terhadap kesan ubat antibiotik (rintangan antibiotik).
Sesungguhnya kebanyakan bakteria yang menyebabkan TB akan mati apabila rawatan berterusan pada minggu kelapan, tetapi bakteria yang masih "tidur" dan sudah tahan terhadap ubat masih memerlukan rawatan lanjut. Sekiranya tidak dirawat, kemungkinan penyakit TB anda akan berulang, ditambah dengan risiko kuman yang menyerangnya menjadi semakin tahan terhadap dadah.
Oleh itu, rawatan TB memerlukan masa yang lama dengan kombinasi beberapa jenis antibiotik yang mempunyai cara kerja yang berlainan. Matlamatnya adalah untuk membunuh bakteria aktif serta mereka yang masih "tidur" dan mereka yang sudah tahan.
Rintangan antibiotik boleh meningkatkan tempoh rawatan
Bakteria dikatakan tahan apabila mereka kebal dan tidak terjejas oleh rawatan TB. Bakteria yang menyebabkan TB umumnya tahan terhadap dua jenis ubat TB, iaitu rifampicin dan isoniazid dengan atau tanpa ubat antituberculosis lain yang dikenali sebagai MDR-TB (multidrug resistance-Tuberculosis).
Dalam keadaan yang lebih teruk, kuman bukan hanya tahan terhadap rawatan TB barisan pertama, tetapi juga kepada barisan kedua, yang dirujuk sebagai TB XDR (Tuberkulosis Tahan Dadah Ekstensif).
Rintangan boleh disebabkan oleh rawatan terganggu, jadual ubat-ubatan yang kemas, dan banyak lagi. Akibatnya, rawatan TB menjadi sangat sukar untuk menjadi berkesan sehingga memerlukan masa yang lebih lama - sekurang-kurangnya 12 bulan, bahkan hingga 24 bulan.
Keutamaan utama untuk menangani rintangan dadah adalah untuk mencegahnya sebelum ia berlaku melalui rawatan TB yang betul dan teratur, dan pengawasan yang baik.
Juga Baca:
- Berhati-hati! Gejala tuberkulosis boleh menjadi lebih buruk jika anda suka melupakan ubat
- Orang-orang yang Kiri yang Mempunyai Wajah Tirus Lebih Keras untuk TB
- Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) Mengesyorkan Pesakit Diabetes Segera Uji TB
