Berhati-hati, sindrom Cushing tidak dirawat boleh menyebabkan diabetes

Sindrom Cushing berlaku apabila badan anda mempunyai tahap hormon kortisol yang tinggi secara luar biasa. Kortisol hormon yang tidak terkawal dapat meningkatkan tekanan darah dan kadar glukosa darah, yang seterusnya mencetuskan diabetes. Malah, diabetes adalah salah satu daripada komplikasi yang boleh berlaku akibat sindrom Cushing yang tidak dirawat.

Apakah tanda-tanda dan gejala-gejala sindrom Cushing itu?

Sindrom Cushing juga dikenali sebagai hypercortisolism. Terdapat banyak gejala yang berlainan dalam keadaan ini, yang paling umum ialah:

Tisu lemak yang biasanya meningkat di sekeliling pinggang, bahagian belakang atas, di antara bahu dan muka. Dalam banyak orang, sindrom ini menyebabkan wajah yang bulat.
Lengan dan kaki langsing, kontras dengan ketara dengan simpanan lemak di sekitar pusat badan anda.
Pipi bengkak dengan bintik merah.
Striae - tanda regangan merah atau ungu, yang boleh menyerupai jalur, biasanya ditemui di bahagian perut, berhampiran ketiak atau sekitar payudara dan peha.
Jerawat.
Kulit nipis yang mudah lebam.

Wanita mungkin mengalami rambut muka dan badan yang lebih tebal daripada biasa (hirsutism) dan kitaran haid yang tidak terlepas atau tidak teratur. Walaupun untuk lelaki ia mungkin mengalami penurunan libido, kesukaran mencapai ereksi, dan kehilangan kesuburan.

Tekanan darah tinggi dan paras glukosa darah tinggi (hyperglycemia) mungkin sering dialami pada pesakit dengan sindrom Cushing.

Kanak-kanak dengan keadaan ini umumnya gemuk dan mempunyai kadar pertumbuhan yang lebih perlahan.

Apakah punca sindrom Cushing itu?

Keadaan ini disebabkan oleh tahap tinggi hormon yang dipanggil cortisol secara tidak normal. Cortisol dihasilkan oleh kelenjar adrenal dan membantu dengan beberapa fungsi badan anda, termasuk:

Mengatur tekanan darah, dan sistem kardiovaskular
Mengurangkan tindak balas keradangan oleh sistem imun
Menghidupkan karbohidrat, lemak dan protein menjadi tenaga
Keseimbangan kesan insulin dalam badan
Respons kepada tekanan

Badan anda boleh menghasilkan kortisol tinggi dengan pelbagai sebab, termasuk:

Tahap tekanan tinggi pada trimester akhir kehamilan
Aktiviti fizikal intensiti tinggi
Malnutrisi
Alkohol
Kemurungan atau gangguan panik

Penyebab yang paling biasa dari sindrom Cushing ialah penggunaan kortikosteroid dos tinggi (seperti prednisone) untuk jangka masa yang panjang. Ubat-ubatan ini biasanya ditetapkan untuk mengelakkan penolakan organ transplantasi. Mereka juga digunakan untuk merawat penyakit radang (seperti lupus dan arthritis). Penggunaan suntikan steroid dos tinggi untuk rawatan sakit belakang juga boleh menyebabkan sindrom ini.

Dos steroid yang lebih rendah dalam bentuk inhalants (seperti yang digunakan untuk asma) atau krim (seperti yang ditetapkan untuk ekzema) biasanya tidak menyebabkan sindrom Cushing.

Punca lain:

Tumor kelenjar pituitari, yang juga dikenali sebagai penyakit Cushing (kelenjar pituitari menghasilkan hormon adrenokortikotropik yang terlalu banyak, atau ACTH)
Sindrom ACTH Ectopic (tumor biasanya terdapat di dalam paru-paru, pankreas, tiroid atau kelenjar timus)
Sindrom Familial Cushing (Sindrom Cushing umumnya tidak diwarisi, tetapi mungkin terdapat kecenderungan yang diwarisi dan mengakibatkan tumor endokrin)
Kelainan kelenjar adrenal atau tumor

Anda berisiko tinggi untuk gangguan ini jika anda gemuk atau jika anda mempunyai diabetes jenis 2 dengan tahap glukosa darah yang tidak terkawal dan tekanan darah tinggi.

Bagaimana doktor mendiagnosis penyakit ini?

Tiada ujian khusus untuk sindrom Cushing. Diagnosis melibatkan pemeriksaan fizikal dan pemantauan terhadap sejarah dan gejala perubatan yang anda rasa. Ujian makmal yang membantu dengan diagnosis mungkin termasuk:

Ujian air kencing percuma untuk kortisol selama 24 jam
Pengukuran plasma kortisol tengah malam dan pengukuran lewat malam kortisol salivary
Ujian denyutan dexamethasone rendah (LDDST) (ujian darah)

Selepas keadaan ini didiagnosis, penyebab pengeluaran kortisol yang berlebihan dalam diri anda masih perlu ditentukan. Ujian untuk membantu menentukan sebab mungkin termasuk:

Ujian stimulasi untuk hormon pelepasan kortikotropin (CRH)
Ujian penindasan dexamethasone (HDDST) (ujian darah)
Ujian pengimejan, seperti imbasan tomografi (CT) dan MRI (MRI)

Keadaan yang agak jarang ini biasanya didiagnosis pada orang dewasa antara umur 20-50 tahun.

Apakah rawatan untuk sindrom Cushing??

Rawatan penyakit ini bergantung kepada punca. Doktor anda mungkin memberi ubat untuk membantu mengawal pengeluaran kortisol dan melegakan gejala.

Jika anda menggunakan ubat kortikosteroid, penggantian ubat atau perubahan dos mungkin diperlukan. Jangan cuba mengubah dos anda sendiri. Tumor yang menyebabkan penyakit ini boleh menjadi kanser (malignan) atau bukan kanser (jinak). Pembedahan mengangkat mungkin diperlukan. Terapi sinaran atau kemoterapi juga boleh disyorkan.

Sila berunding dengan doktor untuk maklumat lanjut.

Juga Baca:

Komplikasi Diabetes Paling Kerap Menyebabkan Kematian
Tanda Peringatan Gejala Ketoacidosis, Komplikasi Diabetes yang Dapat Mengambil Kehidupan
Gangguan Seksual, Komplikasi Diabetes pada Lelaki yang Harus Diketahui