Panduan Mengekalkan Kehamilan Sihat Apabila Anda Memiliki Hepatitis

Tidak menghairankan, ramai wanita hamil sama sekali tidak menyedari bahawa mereka telah dijangkiti virus hepatitis. Biasanya kerana gejala hanya boleh dirasakan samar-samar, atau mungkin tidak muncul sama sekali. Dan tentu saja, jika anda didiagnosis dengan hepatitis semasa kehamilan, salah satu kebimbangan terbesar anda adalah mengenai kesan kehamilan itu sendiri dan juga anak anda dalam rahim. Artikel ini akan meneroka semua soalan anda tentang hepatitis semasa kehamilan.

Kenapa wanita hamil sedar akan hepatitis?

Hepatitis adalah keradangan hati yang serius yang mudah disebarkan kepada orang lain. Penyakit ini disebabkan oleh hepatitis virus. Terdapat beberapa jenis virus hepatitis, termasuk hepatitis A, hepatitis B dan hepatitis C. Jika tidak dikendalikan dengan betul, hepatitis semasa kehamilan boleh menyebabkan penyakit yang teruk, kerosakan hati, dan juga kematian. Ibu juga boleh menyebarkan virus kepada bayi mereka.

Hepatitis B dan C adalah jenis hepatitis yang paling biasa berlaku semasa kehamilan. Hepatitis B adalah bentuk paling biasa hepatitis yang ditularkan dari ibu ke bayi di seluruh dunia, dengan peningkatan risiko jika anda tinggal di negara sedang membangun.

Sekitar 90% wanita hamil dengan jangkitan hepatitis B akut akan "mewarisi" virus itu kepada bayi mereka. Kira-kira 10-20% wanita dengan jangkitan hepatitis B kronik akan menghantarnya. Sekitar 4% wanita hamil yang dijangkiti virus hepatitis C akan menyebarkannya kepada bayi mereka. Risiko menyebarkan penyakit dari ibu kepada anak juga berkaitan dengan berapa banyak virus (viral load) di dalam tubuh ibu dan sama ada dia juga dijangkiti HIV.

Bagaimana seorang ibu boleh mendapat hepatitis semasa mengandung??

Hepatitis B dan C menyebar melalui darah dan cecair badan yang dijangkiti - contohnya cecair vagina atau air mani. Ini bermakna anda boleh mendapatkannya dari seks yang tidak dilindungi dengan orang yang dijangkiti, atau ditikam dengan jarum yang digunakan oleh seseorang yang dijangkiti - jarum ubat, jarum tatu, dan jarum perubatan yang tidak steril. Walau bagaimanapun, risiko mendapatkan hepatitis C melalui seks adalah rendah jika anda hanya mempunyai satu pasangan untuk masa yang lama.

Hepatitis C adalah perkara biasa pada orang yang dilahirkan antara 1945 dan 1965. Atas sebab ini, semua orang dalam kumpulan umur ini mesti diuji untuk jangkitan hepatitis C.

Apakah gejala hepatitis semasa mengandung??

Gejala hepatitis termasuk rasa mual dan muntah, selalunya letih, hilang selera makan, demam, sakit perut (terutamanya di sebelah kanan, lokasi hati), sakit otot dan sendi, jaundice jaundice jaundice - menguning kulit dan kulit putih. Masalahnya, gejala mungkin tidak muncul untuk bulan atau tahun selepas jangkitan, atau anda mungkin tidak menunjukkan gejala sama sekali.

Apakah kesan hepatitis semasa kehamilan pada kesihatan ibu?

Jangkitan Hepatitis B boleh sembuh sepenuhnya dalam masa beberapa minggu tanpa rawatan. Wanita hamil yang bebas daripada virus hepatitis B akan menjadi kebal terhadapnya. Mereka tidak boleh mendapatkan virus lagi. Tetapi tidak seperti jangkitan virus hepatitis B, kebanyakan orang dewasa yang dijangkiti virus hepatitis C (sekitar 75% hingga 85%) menjadi pembawa, aka "tuan rumah" virus itu. Kebanyakan hepatitis pembawa membangunkan penyakit hati jangka panjang. Beberapa orang lain akan mengembangkan sirosis hati dan lain-lain masalah hati yang mengancam nyawa.

Kehamilan sendiri tidak akan mempercepatkan proses penyakit atau memburukkannya, walaupun hati telah dibebani dan cedera dengan sirosis, ini dapat meningkatkan risiko wanita hamil mengalami hati berlemak. Hati lemak semasa kehamilan akut mungkin berkaitan dengan kekurangan enzim yang biasanya dihasilkan oleh hati yang membolehkan wanita hamil memetabolisme asid lemak. Keadaan ini dengan cepat boleh menjadi teruk, dan juga boleh menjejaskan kanak-kanak yang belum lahir (yang mungkin juga dilahirkan dengan kekurangan enzim ini).

Satu lagi komplikasi yang boleh berlaku pada ibu-ibu dengan hepatitis semasa kehamilan adalah batu karang, yang sering menyebabkan penyakit kuning semasa kehamilan. Ini berlaku dalam 6% daripada semua kehamilan, sebahagiannya kerana perubahan garam hempedu semasa kehamilan. Di samping itu, pundi hempedu mengosongkan dirinya lebih perlahan semasa mengandung, yang bermaksud hempedu dikumpulkan lebih lama di hati dan risiko batu karang meningkat.

Sekiranya anda mempunyai hepatitis B semasa kehamilan, dianggarkan bahawa anda mungkin lebih mudah untuk membasmi kemunculan membran, diabetes kehamilan, dan / atau mengalami pendarahan berat pada akhir kehamilan. Terdapat juga peningkatan risiko komplikasi buruh seperti gangguan plasenta dan kematian bayi pada saat lahir.

Apakah kesan hepatitis semasa kehamilan pada bayi - kedua-duanya masih dalam rahim dan selepas kelahiran?

Bayi dalam rahim secara amnya tidak terjejas oleh virus hepatitis ibu semasa kehamilan. Walau bagaimanapun, terdapat peningkatan risiko semasa buruh, seperti bayi pramatang, bayi berat lahir rendah (LBW), atau anatomi bayi dan keabnormalan badan (terutamanya dalam jangkitan hepatitis B kronik).

Risiko lain ialah bayi anda boleh dijangkiti semasa dilahirkan. Bayi mungkin dijangkiti hepatitis B semasa lahir jika ibu positif mempunyai virus. Biasanya penyakit ini disebarkan kepada kanak-kanak yang terdedah kepada darah ibu dan cairan vagina semasa buruh. Jangkitan virus Hepatitis B boleh menjadi sangat teruk pada bayi. Itu boleh mengancam nyawa mereka. Sekiranya kanak-kanak itu dijangkiti virus hepatitis B semasa kanak-kanak, kebanyakan kes akan terus menjadi kronik. Hepatitis kronik adalah apa yang boleh memberi impak negatif kepada kesihatan kanak-kanak di masa depan, iaitu dalam bentuk kerosakan hati (sirosis) dan kadang-kadang kanser hati (terutama jika disertai dengan jangkitan virus hepatitis C).

Sebaliknya, terdapat sedikit peluang bagi anda untuk mengurangkan virus hepatitis C kepada bayi. Hanya 4-6% bayi yang dilahirkan untuk ibu-ibu positif hepatitis C akan dijangkiti virus. Ini bermakna bahawa hampir semua bayi lahir kepada ibu dengan hepatitis C tidak akan mendapat virus. Risiko penghantaran hepatitis C baru dari ibu kepada anak meningkat jika ibu mempunyai beban virus yang tinggi atau pada masa yang sama mempunyai HIV pada masa yang sama.

Bagaimana menangani hepatitis semasa hamil?

Apabila anda pergi ke doktor untuk lawatan pranatal pertama anda, anda akan menjalani satu siri ujian darah rutin, termasuk memeriksa virus hepatitis B (HBV). Sekiranya keputusan ujian anda adalah negatif HBV dan belum menerima vaksin hepatitis B, doktor anda boleh mengesyorkan agar anda diimunisasi, terutama jika anda berisiko tinggi untuk mengidap penyakit ini.

Sekiranya anda baru terdedah kepada hepatitis semasa kehamilan, anda juga akan diberikan vaksin imunoglobulin untuk mencegah penyakit ini. Vaksin ini selamat untuk wanita hamil dan bayi yang sedang hamil. Bagi kes-kes hepatitis positif (viral load yang tinggi), ia mungkin perlu dirawat dengan ubat antiviral yang dipanggil tenofovir, yang boleh mengurangkan risiko pemindahan HBV kepada bayi anda.

Sementara itu, tidak ada vaksin yang tersedia sehingga kini untuk melindungi virus hepatitis C. Mengelakkan jenis perilaku risiko ini adalah satu-satunya cara untuk mencegah jangkitan jenis ini. Jika anda positif untuk hepatitis C, anda tidak boleh mendapatkan ubat standard yang digunakan untuk mengubati hepatitis C semasa mengandung. Ubat untuk jangkitan hepatitis C tidak selamat untuk bayi anda yang belum lahir. Rawatan utama adalah gabungan dua ubat yang dipanggil pegylated interferon dan ribavirin. Ubat-ubatan lain kadang-kadang boleh ditambah: sama ada boceprevir atau telaprevir. Walau bagaimanapun, tiada ubat-ubatan ini terbukti selamat semasa hamil dan ribavirin boleh menyebabkan kecacatan kelahiran yang serius, atau kematian bayi yang belum lahir.

Penghantaran faraj normal dan bahagian caesarea adalah selamat untuk pesakit hepatitis B dan C. Tidak ada perbezaan dalam kadar penghantaran yang diketahui apabila membandingkan dua kaedah buruh. Risiko adalah sama tanpa mengira sama ada kelahiran berlaku melalui buruh biasa atau oleh bahagian caesar.

Sekiranya bayi saya diimunisasi terhadap hepatitis?

 Ya, Semua bayi diberi vaksin terhadap virus hepatitis B. Sekiranya anda tidak dijangkiti virus hepatitis B, bayi masih perlu mendapatkan dos pertama vaksin sebelum anda meninggalkan hospital. Jika tidak dapat diberikan pada masa itu, vaksin mesti diberikan dalam masa 2 bulan selepas lahir. Baki dos yang diberikan dalam tempoh 6-18 bulan akan datang. Ketiga-tiga suntikan HBV diperlukan untuk perlindungan seumur hidup, dan Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) mengesyorkan bahawa semua bayi menerima mereka, tanpa mengira keadaan mereka..

Jika anda dijangkiti hepatitis B, doktor anda akan memberikan suntikan antibodi hepatitis B untuk bayi anda dalam masa 12 jam selepas melahirkan. Vaksin ini cukup untuk menyediakan perlindungan jangka pendek untuk bayi terhadap virus. Antibodi dan vaksin bersama-sama akan berkesan dalam mencegah jangkitan pada bayi sehingga 85-95 peratus.

Jika anda dijangkiti virus hepatitis C, bayi biasanya boleh diuji dari usia lapan minggu menggunakan ujian pengesanan virus PCR. Ini perlu diikuti dengan satu lagi ujian PCR dalam tempoh 4-6 minggu selepas itu dan ujian antibodi hepatitis C apabila bayi berusia 12-18 bulan.

Sekiranya bayi anda positif untuk hepatitis C, dia akan mendapat rawatan lanjut. Dia mesti secara rutin menjalankan pemeriksaan fizikal, ujian darah dan pemeriksaan ultrasound yang mungkin atau ujian lain. Tidak semua kanak-kanak dengan hepatitis C diberi ubat preskripsi. Rawatan hepatitis C pada kanak-kanak berbeza dan bergantung kepada apa yang terbaik untuk setiap kanak-kanak.

Juga Baca:

• Bolehkah Ibu yang Memiliki Hepatitis Memberi Bayi mereka?
• Bagaimana Kita Boleh Dapatkan Hepatitis Melalui Seks?
• Bagaimana Hepatitis B Dapat Membangunkan kepada Kanser Hati Primer