Adakah Depresi Sungguh Meningkatkan Risiko Serangan Jantung?

Tekanan atau kemurungan biasanya ditemui pada orang yang mempunyai penyakit yang teruk. Ini lebih sering dijumpai oleh wanita berbanding lelaki. Kemurungan menyebabkan pelbagai proses kimia dalam badan yang menyebabkan peningkatan kadar kecacatan dan kematian akibat penyakit serius, termasuk penyakit jantung. Walau bagaimanapun, sama ada kemurungan menyebabkan potensi serangan jantung meningkat?

Sebelum kita membincangkan hubungan kemurungan dengan risiko serangan jantung, kita perlu menerangkan kemurungan apa. Banyak skala atau skor mampu mendiagnosis kemurungan. Sepintas lalu, anda mungkin dapat membezakan orang yang tertekan atau tidak. Walau bagaimanapun, diagnosis kemurungan secara klinikal dikuatkuasakan berdasarkan Manual Diagnostik dan Stratistik Kesihatan Mental (DSM V) pada tahun 2013. Di Indonesia, pelaksanaannya dipermudahkan melalui Garis Panduan Pengelasan Gangguan Mental (PPDGJ) yang dikeluarkan oleh Kementerian Kesihatan RI.

Apakah gejala depresi?

Gejala simptom individu yang tertekan adalah:

Mood kemurungan. Ini dapat dilihat dari wajah suram, merenung kosong, dan keadaan badan yang tidak segar.
Mengurangkan tenaga yang menyebabkan keletihan dan mengurangkan aktiviti. Biasanya orang yang berada dalam episod kemurungan mengelakkan hubungan dengan orang lain dan cenderung menutup diri mereka.
Kehilangan minat dan keseronokan.

Gejala yang tidak biasa (tetapi merujuk kepada kemurungan) termasuk:

Keyakinan menurun
Kepekatan dan perhatian dikurangkan
Pandangan masa depan yang suram dan pesimis
Bersalah dan rasa tidak berguna
Kewujudan idea atau tindakan yang membahayakan diri mereka walaupun untuk percubaan bunuh diri
Gangguan tidur, kedua-dua kesukaran tidur dan tidur secara berterusan
Kurang selera makan

Tekanan dan kemurungan adalah berkaitan dengan penyakit kardiovaskular atau penyakit jantung. Terdapat sekurang-kurangnya 2 kajian yang menunjukkan bahawa kemurungan boleh meningkatkan potensi seseorang untuk serangan jantung. Whang dan rakan sekerja melaporkan bahawa kemurungan mempunyai persatuan yang kuat dengan kejadian Penyakit Jantung Koronari Jantung (CHD) pada wanita berusia 30-55 tahun, yang sebelum ini TIDAK mempunyai sejarah CHD. Begitu juga Wassertheil-Smoller et al dalam penyelidikannya terhadap wanita post menopaus TANPA sejarah penyakit kardiovaskular sebelumnya. Hasil yang sama menunjukkan bahawa gejala depresi dikaitkan dengan peningkatan risiko kematian akibat serangan jantung.

Bagaimana kemurungan boleh meningkatkan potensi serangan jantung?

Apabila seseorang mengalami kemurungan, terdapat ketidakseimbangan sebatian kimia (neurotransmitter) di dalam badan. Itulah sebabnya seseorang kelihatan tertekan dan tidak berdaya. Di samping itu, terdapat 2 laluan kimia dalam badan yang berada dalam keadaan huru-hara. Laluan pertama adalah sistem saraf autonomi yang mengawal tekanan darah dan saluran darah, manakala jalur kedua adalah laluan HPA, laluan yang menghubungkan otak ke kelenjar adrenal. Kelenjar adrenal ini adalah kilang hormon, jadi jika tumbuhan ini berada dalam kesusahan, ia akan mengakibatkan ketidakseimbangan hormon di dalam badan.

Pada trek pertama, gangguan itu menyebabkan pelepasan sebatian catecholamine. Kompaun ini bertanggungjawab untuk banyak perkara. Akibat banyak catecholamine, platelet (cip darah) meningkat yang akhirnya membuat darah tebal. Di samping itu, kerosakan saluran darah berlaku disebabkan oleh banyak catecholamin dalam darah. Ini menyebabkan tekanan darah meningkat dan keupayaan jantung menurun. Gabungan ini adalah gabungan yang tepat untuk membuat sekatan dalam saluran darah yang membawa kepada jantung, supaya serangan jantung pada orang yang tertekan tidak dapat dielakkan.

Di trek kedua, kekacauan di dalam hormon menyebabkan penyebaran sebatian kortisol. Cortisol "memanggil" banyak sebatian yang menyebabkan keradangan dalam saluran darah. Kerosakan pada saluran darah menjadikannya mudah untuk "melekat" lemak dan blok yang menyebabkan serangan jantung. Kedua-dua mekanisme ini menjadikannya agak jelas bahawa orang yang tertekan mempunyai potensi yang lebih tinggi untuk serangan jantung daripada orang biasa. Ia adalah perubahan dalam sebatian dalam badan yang memainkan peranan dalam hal ini.

Bagaimana untuk mencegah serangan jantung pada orang yang tertekan?

Program pemulihan adalah pilihan terbaik untuk orang dalam fasa kemurungan. Program ini mudah dan murah untuk dilakukan, termasuk peraturan berat badan, peningkatan aktiviti fizikal dan sokongan sosial dan penghapusan tabiat merokok.

Aktiviti fizikal juga bermanfaat untuk mengurangkan pelbagai faktor risiko untuk serangan jantung dan mengurangkan risiko kemurungan. Aktiviti fizikal yang kerap juga boleh mengalihkan perhatian seorang wanita dari tabiat merokoknya, sambil membantu beliau mengekalkan berat badan dan mengawal faktor risiko yang lain. Walaupun sokongan sosial sangat membantu penghidap depresi untuk mencari keyakinan dan kembali ke sosialisasi dan melakukan aktiviti secara normal. Lebih cepat fasa kemurungan berakhir, semakin kecil kemungkinan serangan jantung.

Antidepressants juga membantu melegakan gejala kemurungan. Oleh itu, bimbingan oleh ahli psikiatri juga mempunyai peranan yang besar. Melalui pengambilan ubat dan kawalan tetap, orang dalam fasa kemurungan tidak perlu mengalami serangan jantung yang mungkin memburukkan fasa kemurungan.

BACA JUGA:

Amaran Gejala Serangan Jantung Segera
6 Gejala Serangan Jantung pada Wanita
9 Tips untuk Mengurangkan Risiko Serangan Jantung dan Strok