Bilirubin

Definisi

Apa bilirubin?

Ujian bilirubin mengukur tahap bilirubin darah. Bilirubin, pigmen oren-kuning, adalah produk sisa dari pembentukan semula sel darah merah. Bilirubin ditapis oleh hati dan keluar dari badan - biasanya melalui tinja dan sedikit di dalam air kencing.

Sebelum mencapai hati, bilirubin masih tidak bersubahat atau tidak bergabung. Di dalam hati, bilirubin bergabung dengan gula tertentu ke bilirubin konjugasi yang larut air. Bilirubin konjugated keluar dari hati, usus dan kembali ke bilirubin yang tidak disambungkan dalam perjalanan sebelum dikumuhkan oleh badan.

Beberapa makmal menggunakan ujian yang mengesan bilirubin konjugasi, yang juga dipanggil langsung. Dengan mengurangkan bilirubin langsung dari jumlah bilirubin, bilirubin yang tidak bersalah akan diperolehi, iaitu bilirubin tidak langsung.

Tahap bilirubin langsung atau tidak langsung yang boleh melebihi purata dapat menunjukkan beberapa kelainan pada hati. Biasanya kadar bilirubin tinggi boleh menunjukkan peningkatan dalam kadar perubahan sel darah merah (hemolisis).

Bilakah saya perlu menjalani bilirubin?

Doktor biasanya memohon ujian bilirubin bersama-sama dengan ujian makmal lain (alkali phosphatase, aspartate aminotransferase, alanine aminotransferase) jika gejala-gejala keabnormalan fungsi hati ditemui. Tahap bilirubin diperlukan jika:

• gejala jaundis
• sejarah penggunaan alkohol yang berlebihan
• telah mengalami gejala keracunan dadah
• telah terdedah kepada hepatitis virus

Gejala lain seperti:

• warna air kencing yang tebal
• mual atau muntah
• sakit atau pembengkakan di dalam perut
• keletihan atau gejala yang menunjukkan penyakit hati kronik.

Menentukan tahap bilirubin dalam bayi baru lahir dengan penyakit kuning adalah standard rawatan perubatan.

Ujian ini juga boleh diserahkan jika pesakit disyaki memiliki atau mempunyai anemia dengan hemosis sebagai penyebab anemia. Biasanya ujian lain juga diperlukan untuk menilai hemolisis, seperti jumlah darah lengkap, pengiraan reticulocyte, haptoglobin dan LDH.

Pencegahan & amaran

Apa yang perlu saya ketahui sebelum menjalani bilirubin?

Biasanya bilirubin diukur sebagai "panel" dari ujian. Biasanya hati dinilai dengan beberapa ujian, termasuk bilirubin, alanine transaminase (ALT), transaminase asparat (AST), alkali fosfatase (ALP), albumin, jumlah protein dan lain-lain.

Bilirubin boleh diukur dalam cecair amniotik jika doktor mengesyaki bayi yang belum lahir mempunyai keadaan yang merosakkan sel darah merah (erythroblastosis fetalis). Untuk maklumat lanjut, lihat topik Amniosentesis.

Bilirubin juga diukur dalam air kencing dalam beberapa kes. Biasanya, kencing tidak mengandungi bilirubin. Tetapi jika bilirubin dijumpai dalam air kencing, ujian lain akan dijalankan untuk menentukan punca. Kadar bilirubin yang tinggi dalam air kencing boleh menunjukkan bahawa bilirubin tidak dikeluarkan dari tubuh oleh hati.

Proses

Apa yang perlu saya lakukan sebelum menjalani bilirubin?

Anda tidak boleh makan atau minum sekurang-kurangnya 4 jam sebelum ujian. Doktor akan mengarahkan anda untuk berhenti mengambil ubat yang boleh menjejaskan keputusan ujian. Tiada persediaan khas diperlukan untuk kanak-kanak sebelum menjalani ujian.

Sesetengah ubat boleh menjejaskan tahap bilirubin darah. Pastikan doktor mengetahui ubat-ubatan yang anda ambil.

Beritahu doktor anda jika anda:

• mengambil dadah
• alahan terhadap dadah
• mempunyai masalah dengan darah atau penipisan darah yang digunakan, seperti Aspirin, clopidogrel (Plavix), atau warfarin (Coumadin)
• dalam keadaan kehamilan

Cara memproses bilirubin?

Sampel darah diperlukan untuk ujian ini. Sampel darah diambil di venipuncture, di mana jarum disuntik ke dalam vena di lengan anda, yang kemudian disimpan dalam tiub ujian.

Apa yang perlu saya lakukan selepas menjalani bilirubin?

Pembalut akan dipasang selama 10 hingga 20 minit. Elakkan menggunakan senjata yang disuntik untuk menghilangkan objek berat selepas ujian.

Penjelasan Keputusan Ujian

Apakah hasil ujian??

Keputusan biasa:

Di kalangan kanak-kanak dan orang dewasa, paras bilirubin (konjugasi) secara langsung berkisar antara 0 hingga 0.3 mg / dL. Tahap normal jumlah bilirubin (langsung dan tidak langsung) berkisar antara 0.3 hingga 1.9 mg / dL.

Dalam bayi baru lahir, paras bilirubin yang lebih tinggi biasanya disebabkan oleh tekanan daripada tenaga kerja. Tahap bilirubin yang normal pada bayi umumnya berada di bawah 5 mg / dL, tetapi lebih daripada 60% bayi mengalami penyakit kuning dan bilirubin di atas 5 mg / dL. Hasil ujian boleh berbeza sedikit di makmal yang berbeza, dan tipikal lelaki dewasa. Hasil ujian sedikit berbeza pada wanita dan kanak-kanak, dan hasilnya dapat dipengaruhi oleh makanan, obat-obatan atau latihan berat.

Beritahu doktor mengenai makanan dan ubat-ubatan yang anda makan, dan aktiviti anda supaya ujian dapat ditafsirkan dengan betul.

Tahap tinggi:

Kadar bilirubin darah tinggi boleh disebabkan:

• jangkitan, seperti jangkitan pundi hempedu atau cholecystitis
• penyakit keturunan, seperti sindrom Gilbert, keadaan yang menjejaskan hati dalam memproses bilirubin. Walaupun penyakit kuning boleh berlaku bersama-sama dengan sindrom Gilbert, keadaan ini tidak berbahaya
• penyakit yang menyebabkan kerosakan hati, seperti hepatitis, sirosis atau mononukleosis
• penyakit yang menyebabkan penyumbatan salur hempedu, seperti batu karang atau kanser pankreas
• pemusnahan sel darah merah, seperti penyakit sel sabit atau alergi terhadap darah dari pemindahan (reaksi transfusi)
• ubat yang meningkatkan tahap bilirubin, seperti antibiotik, pil kawalan kelahiran, diazepam (Valium), flurazepam, indomethacin (Indocin), dan phenytoin (Dilantin)

Hello Health Group tidak memberikan nasihat, diagnosis atau rawatan perubatan.