Suplemen Besi untuk Wanita Hamil dengan Anemia

Wanita yang kekurangan zat besi semasa kehamilan tidak boleh dipulihkan melalui diet sahaja, jadi suplemen oral tambahan biasanya diperlukan.

Suplemen besi oral adalah cara yang berkesan, murah, dan selamat untuk menggantikan kekurangan zat besi. Garam Ferrous hanya menunjukkan perbezaan kecil antara satu sama lain dalam kecekapan penyerapan zat besi. Garam garam boleh diserap dengan baik. Dos besi yang disyorkan untuk rawatan kekurangan zat besi adalah 100-200 mg setiap hari. Dosis yang lebih tinggi tidak harus diberikan kerana penyerapan akan terganggu dan kesan sampingan meningkat.

Garam Ferrous terdiri daripada ferum fumarate, sulfat ferrous, dan glukonat ferus. Suplemen besi oral perlu diambil pada perut kosong untuk mengelakkan penyerapan terjejas, termasuk faktor-faktor yang juga mengganggu penyerapan heme bukan makanan heme.

Dos elemen besi untuk anemia kekurangan zat besi adalah 100-200mg sehari (1A). Penggunaan suplemen ini perlu diambil pada perut kosong, 1 jam sebelum makan, dengan menyediakan sumber tambahan vitamin C (asid askorbat) seperti jus oren untuk memaksimumkan penyerapan. Antacid atau ubat lain tidak boleh diambil pada masa yang sama.

Petunjuk untuk suplemen besi oral

Selaras dengan garis panduan penjagaan antenatal rutin, wanita hamil dikehendaki menjalani pemeriksaan darah lengkap semasa lawatan doktor dan pada usia 28 minggu. Oleh itu, penentuan suplemen besi pada kehamilan awal lebih mudah dilakukan walaupun ia bergantung kepada sistem di tempat pemeriksaan keputusan ujian darah dan usaha susulan yang sesuai untuk mengelakkan kelewatan.

Wanita yang mempunyai tahap Hb <110g / l sampai 12 minggu atau <105g / l di atas 12 minggu disarankan menjalani terapi zat besi. Berdasarkan temuan hemoglobinopati, ferritin serum harus diperiksa dan pasien akan ditawarkan terapi zat besi jika kadar feritin adalah <30 µg/l.

Rawatan mesti dimulakan secepat mungkin. Rujukan sekunder juga harus dipertimbangkan jika gejala-gejala penting muncul dan / atau anemia teruk (Hb <70g / l) atau kehamilan lanjutan (> 34 minggu) atau jika tidak ada peningkatan dalam Hb dalam 2 minggu.

Wanita dengan Hb> 110g / l hingga 12 minggu kehamilan dan Hb> 105g / l melebihi 12 minggu tidak termasuk anemia. Dalam wanita bukan anemia (yang berisiko untuk kekurangan zat besi atau wanita yang pernah mengalami anemia), kehamilan berganda, kehamilan berturut-turut dengan jarak kurang dari satu tahun, dan vegetarian, memerlukan ferritin serum. Pesakit lain yang perlu dipertimbangkan ialah remaja hamil dan wanita yang berisiko tinggi pendarahan.

Sekiranya menunjukkan ferritin <30 mg / l, 65 mg, suplemen unsur besi perlu diberikan 1 kali sehari. FBC (full blood count) dan ferritin harus diperiksa 8 minggu kemudian.

Pemeriksaan umum dengan penggunaan rutin ferritin biasanya tidak disyorkan, kerana kos mahal dan boleh disalahgunakan, mengakibatkan ketidaktepatan dalam keputusan jumlah darah. Walau bagaimanapun, penyelidikan perlu dijalankan ke atas penduduk tempatan, terutamanya kelaziman wanita yang berisiko tinggi.