Wanita hamil Memiliki Anemia, Adakah Anda Perlu Menerima Transfusi Darah Segera?

Anemia adalah masalah kesihatan yang sering dialami oleh wanita hamil. Walaupun agak biasa, anemia tidak boleh dipandang rendah. Anemia pada wanita hamil trimester pertama dilaporkan meningkatkan risiko kelahiran preterm, berat lahir rendah (LBW), skor rendah APGAR.

Oleh itu, jika anda mempunyai anemia semasa mengandung maka anda pasti perlu mendapatkan penderma darah supaya anda tidak menyebabkan risiko di atas?

Wanita hamil terdedah kepada kekurangan zat besi

Anemia pada wanita hamil cenderung disebabkan oleh masalah kekurangan zat besi daripada pengambilan makanan. Anemia ini dipanggil anemia kekurangan zat besi.

Malah, keperluan besi akan meningkat secara beransur-ansur semasa kehamilan. Pada mulanya anda hanya memerlukan tambahan 0.8 mg besi setiap hari pada trimester pertama, sehingga 7.5 mg sehari pada trimester ketiga.

Walau bagaimanapun, besi dari makanan sahaja tidak dapat memenuhi keperluan anda semasa kehamilan. Itulah sebabnya wanita mengandung memerlukan tambahan zat besi tambahan.

Sepanjang tempoh kehamilan, ibu memerlukan pengambilan besi tambahan untuk memastikan proses pertumbuhan janin berfungsi dengan baik, dan mengekalkan keadaan optimum plasenta. Pengambilan besi yang mencukupi dari makanan dan darah yang menaikkan dadah serta untuk mengelakkan risiko kehilangan banyak darah semasa buruh nanti.

Tanda dan gejala anemia pada wanita hamil

Tidak seperti anemia biasa, anemia pada wanita hamil cenderung dipengaruhi oleh perubahan dalam hormon badan yang mempengaruhi pengeluaran sel-sel darah.

Wanita hamil umumnya mengalami peningkatan jumlah plasma darah hingga sekitar 50% menjelang akhir trimester kedua, manakala sel darah merah hanya meningkat sekitar 25-30 peratus. Ini akan menyebabkan penurunan kadar hemoglobin (Hb). Anemia itu sendiri berlaku apabila jumlah hemoglobin dalam darah berkurangan secara dramatik.

Satu lagi perubahan yang berkaitan dengan pengeluaran darah yang juga didapati dalam hampir 10% wanita hamil yang sihat adalah penurunan platelet (platelet) yang berada di bawah normal - kepada sekitar 150,000-400,000 / uL. Keadaan ini dipanggil thrombocytopenia.

Ini penting untuk mengetahui untuk mencegah risiko mendapatkan pemindahan darah yang tidak diperlukan kerana salah tafsir hasil ujian darah semasa kehamilan.

Wanita hamil perlu menyemak tahap Hb secara rutin

Menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) di Amerika Syarikat, anemia pada wanita hamil ditakrifkan mengikut usia kehamilan, iaitu tahap Hb 11 gr / dL atau Hct <33% pada trimester pertama dan ketiga, dan kadar Hb <10,5 g/dL atau Hct < 32% pada trimester kedua.

Sementara itu, menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), pada umumnya seorang wanita hamil dikatakan mempunyai anemia jika tahap hemoglobin (Hb) kurang dari 11 g / dL atau hematokrit (Hct) adalah kurang dari 33 peratus.

Memandangkan risiko komplikasi anemia pada ibu dan bayi, itulah sebabnya Kementerian Kesihatan Republik Indonesia mengesyorkan agar setiap wanita hamil mengambil ujian darah rutin (termasuk memeriksa tahap Hb). Idealnya sekali semasa pemeriksaan antenatal pertama dan sekali lagi pada trimester ketiga.

Oleh itu, bilakah wanita mengandung memerlukan pemindahan darah?

Anemia pada wanita hamil dikatakan memasuki tahap yang teruk dan memerlukan bantuan perubatan dengan segera apabila tahap Hb kurang daripada 7 g / dL. Walau bagaimanapun, keputusan untuk mendapatkan pemindahan darah untuk wanita hamil yang mempunyai anemia masih memerlukan pertimbangan yang teliti dengan memperhatikan keperluan pesakit dan risiko dan faedah.

Jika pakar obstetrik menilai anemia untuk membuat kehamilan anda berisiko tinggi untuk hemoglobinopati atau kehilangan darah berat semasa bersalin (sama ada biasa atau pembedahan), doktor mungkin memutuskan untuk segera mendapatkan penderma darah yang sesuai untuk anda.

Wanita hamil dengan tahap Hb sekitar 6-10 g / dL juga disyorkan untuk mendapatkan pemindahan darah segera jika mereka mempunyai sejarah pendarahan selepas bersalin atau gangguan hematologi terdahulu.

Transfusi lebih diperlukan sekiranya anemia pada wanita hamil menyebabkan tahap hemoglobin turun dramatik kepada kurang daripada 6 g / dL dan anda akan melahirkan dalam masa kurang dari 4 minggu.

Sasaran transfusi pada wanita hamil secara umum adalah:

Hb> 8 g / dL
Platelet> 75,000 / uL
Masa Prothrombin (PT) < 1,5x kontrol
Masa Prothrombin diaktifkan (APTT) < 1,5x kontrol
Fibrinogen> 1.0 g / l

Tetapi untuk diingat, keputusan doktor untuk melakukan pemindahan darah tidak semata-mata dengan melihat tahap Hb anda. Sekiranya menurut doktor anda, kehamilan anda stabil, alias tidak berisiko, walaupun tahap Hb anda kurang dari 7 g / dL, anda tidak memerlukan transfusi darah.

Di samping itu, pemindahan darah juga tidak dapat dilihat sebagai penyelesaian untuk menghapuskan punca-punca anemia di kalangan wanita hamil atau membetulkan kesan sampingan yang lain yang disebabkan oleh kekurangan zat besi.

Petua untuk mencegah anemia di kalangan wanita hamil

CDC mengesyorkan bahawa semua wanita hamil mengambil makanan tambahan besi sebanyak 30 mg sehari sejak memeriksa kehamilan pertama anda untuk mencegah anemia kekurangan zat besi.

Sementara itu, WHO dan Kementerian Kesihatan Indonesia mencadangkan suplemen zat besi sebanyak 60 mg bagi semua wanita hamil secepat gejala mual dan muntah (sakit pagi) berkurangan.

Jangan lupa tentang pengambilan folat sebelum anda hamil!

Walaupun kebanyakan kes anemia pada wanita hamil disebabkan oleh kekurangan zat besi, beberapa wanita hamil juga terdedah kepada anemia akibat kekurangan asid folik.

Asid folik adalah sumber pemakanan yang sangat penting untuk wanita hamil. Pada masa ini, suplemen asid folik diperlukan untuk semua wanita hamil kerana fungsinya yang membantu memproses sintesis DNA janin semasa rahim dan untuk meregenerasi tisu badan ibu.

WHO dan Kementerian Kesihatan Republik Indonesia mengesyorkan suplemen asid folik sebanyak 400 mcg / hari secepat mungkin sebelum anda merancang kehamilan dan berterusan sehingga 3 bulan selepas melahirkan.

Juga Baca:

Panduan Selamat untuk Mendapatkan Transfusi Darah Semasa Kehamilan
4 Keadaan yang Membuat Ibu Hamil Perlu Segera Dapatkan Transfusi Darah