Kenapa Wanita Hamil Berjangkit Direkomendasikan oleh Seksyen Caesarean?

Seksyen Caesarea adalah operasi yang dilakukan apabila ibu tidak dapat melahirkan secara normal melalui vagina. Seksyen caesarean adalah alternatif dan pilihan tindakan yang dapat mencegah kematian dan kecacatan pada bayi dan ibu. Walau bagaimanapun, menurut WHO, walaupun seksyen caesarea adalah tindakan yang berkesan untuk menyelamatkan nyawa bayi dan ibu, hanya mungkin dilakukan jika ada tanda-tanda perubatan yang menyokong bahagian caesar.

Seperti pembedahan atau tindakan perubatan lain, bahagian caesarean juga dikaitkan dengan banyak risiko yang boleh berlaku, iaitu risiko jangka panjang dan risiko jangka pendek yang boleh menjejaskan kesihatan bayi dan ibu ke masa depan. Sekiranya anda mempunyai bahagian caesar, maka masa pemulihan lebih lama selepas menjalani pembedahan caesar berbanding dengan proses kelahiran normal. Selepas seksyen caesarean, komplikasi yang sering terjadi pada ibu adalah:

Jangkitan
Banyak kehilangan darah
Pembekuan pembuluh darah di kaki
Mual, muntah dan sakit kepala
Sembelit
Kecederaan kepada organ lain seperti pundi kencing yang boleh berlaku semasa bahagian caesar akan berlaku
Kira-kira 2 daripada 100,000 ibu yang menjalani pembedahan caesarea mati

Manakala pada bayi, bahagian caesar juga menghasilkan pelbagai perkara, seperti:

Mempunyai kecederaan apabila operasi berlaku
Mempunyai masalah dengan sistem pernafasan dan paru-paru
Penjagaan khas diperlukan dalam unit intensif neonatal

Kenapa wanita hamil bertubuh pendek biasanya disyorkan untuk menjalani pembedahan caesarean?

Banyak kajian mencadangkan ketinggian ibu dapat meramalkan keadaan kehamilan masa depan. Pelbagai kajian membuktikan bahawa jika ketinggian dapat menentukan saiz pelvis seseorang, yang lebih pendek seseorang itu, semakin kecil saiz pelvisnya. Ukuran pelvis adalah faktor penting yang mempengaruhi kejayaan penghantaran normal.

Apabila melahirkan secara normal, pelvis akan segera berkembang, untuk mewujudkan lebih banyak ruang bagi bayi untuk melalui panggul. Manakala pada ibu-ibu dengan saiz pelvis sempit, kemungkinan kepala janin tidak dapat melewati rongga pelvis. Oleh itu, perlu mempunyai bahagian caesar, ini dipanggil Cephalopelvic disproportion (CPD).

Penyelidikan yang dijalankan di pelbagai negara, mendapati ketinggian ibu dengan 150-153 cm di Ghana, <155 cm di Burkina, <156 cm di Denmark, sama dengan 150 cm di Kenya, <146 cm di Tanzania, <140 cm di India, sama dengan 157 cm di Amerika, merupakan ibu yang rata-rata mengalami operasi caesar yang disebabkan oleh CPD.

Saiz pelvis berkaitan dengan ketinggian. Sebanyak 34% wanita yang mempunyai badan pendek (152.5 cm), 7% mempunyai pelvis rata dan sempit berbanding wanita tinggi (176 cm). Penyelidikan yang dijalankan di Scotland, melaporkan bahawa bahagian caesarea dilakukan lebih banyak oleh wanita yang mempunyai ketinggian kurang daripada 160 cm, manakala wanita yang lebih tinggi lebih cenderung untuk menyampaikannya secara normal. Perkara yang sama didapati dalam kajian di Australia, iaitu wanita kurang daripada 152 cm, mempunyai kemungkinan untuk menjalani pembedahan caesar sebanyak dua kali lebih tinggi daripada wanita yang tinggi. Walaupun wanita itu adalah kurang dari 145 cm, hampir 100% pasti bahawa dia akan mempunyai bahagian caesarean semasa penghantaran.

Bagaimana untuk mendiagnosis CPD?

Diagnosis CPD boleh dilakukan dengan melakukan pemeriksaan perubatan, kerana CPD sebenarnya sukar didiagnosis pada awal kehamilan atau sebelum kerja dilakukan. Ultrasound boleh dilakukan untuk menganggarkan saiz janin, tetapi ia tidak dapat menentukan berat janin. Peperiksaan fizikal yang mengukur saiz pelvis selalunya boleh menjadi kaedah paling tepat untuk mendiagnosis CPD.

Bagaimana dengan kehamilan yang akan datang?

Kesan tidak sepadan Cephalopelvic adalah peristiwa yang agak jarang berlaku. Menurut American College of Nurse Midwives (ACNM), CPD berlaku dalam 1 dari 250 kehamilan. Jangan risau juga jika anda telah didiagnosis dengan CPD dan kemudian menjalani pembedahan caesar, kerana anda masih boleh melakukan kelahiran seterusnya secara normal. Menurut satu kajian yang diterbitkan oleh Jurnal Kesihatan Awam Amerika, lebih daripada 65% wanita yang telah didiagnosis dengan CPD dalam kehamilan terdahulu dapat melahirkan secara normal dalam kehamilan yang akan datang.

BACA JUGA:

Apa yang Terjadi kepada Ibu Selepas Seksyen Caesarean?
Adakah Ia Kemungkinan Berikan Kelahiran Normal Sekiranya Seksyen Caesarean?
Kekuatan dan Kelemahan Melahirkan Normal vs Caesarean Section