Pelan Rawatan 10 Langkah untuk Pesakit dengan Penyakit Ginjal Kronik
Mereka yang melakukan dialisis lebih cenderung untuk mendapatkan penyakit jantung dan saluran darah daripada populasi umum (juga dikenali sebagai penyakit kardiovaskular). Risiko ini lebih tinggi disebabkan penyakit buah pinggang dan masalah kesihatan lain seperti kencing manis dan tekanan darah tinggi. Adalah penting untuk anda melakukan apa yang anda boleh untuk mencegah atau merawat masalah jantung dan saluran darah. Pelan rawatan ini akan membantu anda:
Dapatkan dialisis yang mencukupi
Mendapatkan dialisis adalah cukup penting untuk membantu anda berasa baik. beberapa ujian darah khas dijalankan setiap bulan untuk membantu doktor menentukan sama ada anda mendapat dialisis yang mencukupi atau tidak. Satu ujian dipanggil Kt / V; yang lain adalah pengurangan nisbah pengurangan urea / urea (URR). Jika anda mendapat dialisis yang mencukupi, Kt / V anda sekurang-kurangnya 1.2. Apabila menggunakan URR, ia mestilah 65 peratus atau lebih. Jika nombor anda terlalu rendah, salah satu sebab yang mungkin ialah akses anda tidak berfungsi dengan baik. Tanyakan pasukan dialisis anda untuk menyemaknya. Sebab lain ialah anda memerlukan masa dialisis lebih lama untuk membuang produk buangan.
Mengekalkan tekanan darah
Tekanan darah tinggi boleh menyebabkan penyakit buah pinggang. Juga komplikasi penyakit buah pinggang. Sekiranya tekanan darah anda tidak terkawal, ini boleh menyebabkan masalah jantung dan saluran darah, seperti pengerasan arteri dan jantung yang diperbesarkan (cardiomegaly). Mengehadkan pengambilan cecair dan garam akan membantu mengekalkan kawalan tekanan darah anda. Tekanan darah sasaran untuk pesakit dialisis sebelum rawatan dialisis adalah kurang daripada 140/90. Tekanan darah sasaran selepas dialisis adalah kurang daripada 130/80.
Doktor atau jururawat boleh menyemak sama ada laporan tekanan darah anda adalah sasaran. Sekiranya anda memeriksa tekanan darah anda sendiri di rumah, anda perlu merekodkan laporan tekanan darah harian anda dan tunjukkan kepada doktor anda pada setiap lawatan. Untuk laporan mengenai tekanan darah yang tidak disasarkan, tanya doktor anda bagaimana anda boleh memperbaikinya. Seperti yang dikatakan oleh seseorang apabila ditanya mengenai cara bagaimana untuk mencapai sasaran pengukuran tekanan darah, "Saya mengawal tahap tekanan darah dengan mengambil ubat saya seperti yang ditetapkan."
Pil tekanan darah biasanya dipilih untuk pesakit dengan CKD yang dikenali sebagai enzim penukar angiotensin (ACE) atau inhibitor reseptor reseptor angiotensin (ARB). Ikut nasihat doktor anda, ambil ubat seperti yang ditetapkan, makan dengan betul dan senaman adalah cara jangka panjang untuk mencapai tekanan darah yang sihat.
Mengurangkan paras kolesterol tinggi
Tahap lemak darah tinggi (juga dikenali sebagai lipid) seperti kolesterol meningkatkan peluang anda untuk mengalami masalah jantung dan saluran darah. Sekiranya tahap anda terlalu tinggi, anda mungkin perlu mengambil diet rendah lemak dan melakukan lebih banyak latihan. Sesetengah pesakit mungkin juga perlu mengambil ubat (seperti statin) untuk membantu menurunkan kolesterol.
Ikuti diet yang sihat
Makan dengan betul akan membantu anda tetap sihat. Adalah penting untuk anda mempunyai jumlah protein, kalori, cecair, vitamin dan mineral yang sesuai setiap hari. Pemakanan anda akan membantu membuat senarai makanan untuk memastikan anda mendapat pemakanan seimbang. Doktor dan pakar pemakanan anda juga boleh meminta anda mengurangkan pengambilan makanan yang tinggi lemak jenuh dan kolesterol, seperti telur, susu, keju dan makanan goreng. Makanan yang tinggi dalam kalium dan fosfor juga kerap perlu terhad, kerana potassium darah tinggi dan fosforus boleh berbahaya
Makan makanan yang kaya dengan omega-3 asid lemak boleh membantu menyuburkan hati. Ini termasuk ikan air sejuk seperti salmon, tuna albacore, trout dan sardin, dan makanan lain seperti minyak biji rami, minyak kanola dan walnut. Bagi anda yang sedang menjalani diet proteinuria atau diet kalium, berbincang dengan doktor dan pakar diet anda sebelum membuat perubahan dalam diet anda..
Merawat anemia
Kebanyakan orang dengan penyakit buah pinggang akan mendapat anemia. Apabila anda mengalami penyakit buah pinggang, buah pinggang anda tidak boleh membuat hormon penting yang dikenali sebagai erythropoietin (EPO) dalam kuantiti yang mencukupi. EPO memberitahu badan untuk membuat sel darah merah. Tanpa EPO yang mencukupi, kiraan sel darah merah anda akan berkurang dan anemia akan berlaku. Anemia boleh menyebabkan seseorang berasa letih, kelihatan pucat, mempunyai selera makan yang tidak enak, kesukaran tidur, sesak nafas dan mempunyai denyutan jantung yang cepat. Seperti tekanan darah tinggi, anemia juga boleh memberi kesan kepada masalah jantung yang dipanggil hypertrophy ventrikel kiri. Hipertrofi ventrikular adalah penebalan bilik pam utama otot jantung anda (ventrikel kiri). Ini berlaku kerana ventrikel kiri menjadi lebih besar kerana kebanyakan kerja. Mengubati anemia membantu mengekalkan kesihatan jantung anda.
Doktor anda boleh mengetahui jika anda mempunyai anemia dengan mengukur tahap hemoglobin anda. Hemoglobin adalah sebahagian daripada sel darah merah yang membawa oksigen ke seluruh badan anda. Apabila anda melakukan dialisis, hemoglobin anda diukur dengan kerap untuk memeriksa anemia. Anemia boleh dirawat dengan ubat yang dikenali sebagai agen perangsang erythropoiesis (ESA). ESA bertindak seperti hormon semulajadi EPO untuk membantu tubuh anda membuat sel darah merah. Anemia juga boleh dirawat dengan tambahan besi. Badan memerlukan besi untuk membuat sel darah merah, terutama jika anda menerima ESA. Tanpa besi yang cukup, rawatan ESA anda tidak akan berfungsi.
Matlamat merawat anemia adalah untuk mengekalkan tahap hemoglobin anda antara 11 dan 12. Pastikan untuk berbincang dengan doktor atau ahli jagaan dialisis anda tentang anemia dan penyakit buah pinggang.
Mengekalkan mineral penting - kalsium dan fosforus - untuk kekal seimbang
Mineral penting ini boleh menjadi tidak seimbang apabila anda mempunyai CKD. Akibatnya, tulang akan kehilangan kalsium dan menjadi lebih lemah dari masa ke masa. Sesetengah kalsium dan fosforus boleh berakhir di bahagian-bahagian tubuh yang tidak berada di tempat yang betul, seperti jantung dan saluran darah anda. Ini menjadikan saluran darah anda sengit dan sempit. Apabila ini berlaku, risiko serangan jantung atau strok akan meningkat. Terdapat ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat kecacatan tulang dan mineral yang berasal dari CKD. Bercakap dengan doktor anda tentang pilihan ubat yang sesuai untuk anda.
Meningkatkan aktiviti fizikal
Pastikan anda meminta doktor tentang aktiviti sukan yang sesuai untuk anda. Latihan tetap membantu:
- Menurunkan kolesterol
- Kawal kadar gula darah anda, jika anda menghidap diabetes
- Mengurangkan tekanan darah tinggi
- Kurangkan berat badan berlebihan
- Meningkatkan kesihatan jantung dan paru-paru
- Meningkatkan tahap tenaga
- Meningkatkan kesihatan emosi.
Kawalan gula darah jika anda menghidap diabetes
Diabetes mellitus, atau hanya diabetes, berlaku apabila badan anda tidak mencukupi insulin atau tidak boleh menggunakan insulin dengan betul. Insulin adalah hormon yang mengawal jumlah gula dalam darah anda. Tahap gula darah tinggi boleh menyebabkan masalah di banyak bahagian badan anda. Diabetes adalah punca kegagalan buah pinggang yang paling biasa.
Dengan diabetes, saluran darah kecil di dalam badan menjadi rosak. Ini boleh menyebabkan pengerasan arteri dan meningkatkan kemungkinan serangan jantung dan strok. Apabila saluran darah dalam buah pinggang rosak, buah pinggang tidak dapat membersihkan darah anda dengan betul. Apabila buah pinggang anda tidak berfungsi dengan baik, air dan garam terkumpul, menyebabkan penambahan berat badan dan pembengkakan di pergelangan kaki. Protein dalam air kencing anda, dan bahan buangan terkumpul dalam darah anda.
Diabetes juga boleh merosakkan sistem saraf anda. Ini boleh menyebabkan kesukaran mengosongkan pundi kencing anda. Tekanan yang dihasilkan dari pundi kencing yang penuh boleh mencederakan buah pinggang pada orang yang tidak mengambil dialisis. Diabetes juga boleh menjejaskan saraf di kaki anda, menyebabkan rasa kebas dan rasa sakit, yang dipanggil neuropati. Untuk membantu mengekalkan gula darah anda, periksa dengan kerap seperti yang diberitahu oleh doktor anda. Pastikan untuk mengikuti rancangan rawatan diabetes anda.
Mengekalkan kesihatan emosi
Kadang-kadang, anda mungkin merasa tertekan, marah atau kecewa. Walaupun perasaan ini normal, mereka boleh menjadikannya lebih sukar bagi anda untuk mengikuti pelan rawatan dan kembali kepada rutin yang normal. Perasaan negatif juga boleh meningkatkan risiko penyakit jantung atau menjadikannya lebih teruk. Adalah penting untuk mendapatkan rawatan jika anda mempunyai perasaan ini.
Bercakap kepada pekerja sosial atau doktor dialisis untuk mengetahui sama ada kaunseling dan / atau ubat-ubatan boleh membantu.
Berhenti merokok
Jika anda seorang perokok, tanya doktor anda tentang program untuk membantu anda berhenti. Merokok meningkatkan risiko kanser, masalah pernafasan, tekanan darah tinggi, penyakit jantung dan saluran darah, dan banyak lagi penyakit lain. Ini adalah faktor risiko utama serangan jantung dan strok. Merokok boleh mengganggu ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat tekanan darah tinggi. Tekanan darah tinggi yang tidak terkawal atau kawalan lemah adalah punca utama penyakit buah pinggang. Merokok melambatkan aliran darah ke organ penting seperti buah pinggang dan boleh memburukkan penyakit buah pinggang sedia ada.
